眼外伤玻璃体手术难点和对策.pptVIP

前部视网膜瘢痕与视网膜嵌顿 巩膜外扣带的使用 建立新的玻璃体基底部 缓解牵拉 解除前部PVR对后部视网膜的影响 封闭小的裂孔、视网膜切开的“角” 术后并发症 术后并发症多 低眼压、视网膜再脱离、脉络膜大裂孔 处理较困难 严重后段眼外伤的处理争议 正确？错误？ 伤后无光感往往提示着“盲” 伤后低眼压的处理非常麻烦的 反复手术、耗费时间和金钱，而获得很少 在受伤的时候已经决定了术后主要问题，医生真正能够掌控的很少 正确？错误？ 单纯的玻璃体出血可以定期随访 III区“盲法”冷冻可能对预防RD有效 外伤“盲”的眼都需要摘除以防止交感性眼炎 术后需要控制活动来预防RD 术前评估隐匿眼球破裂和穿通伤 结膜下出血与色素 异常（解释不了的）结膜水肿 瞳孔变形（尖角或者不规则） 瞳孔对光反射异常与伤情不符合 低眼压 前房出血、玻璃体出血 玻璃体内牵拉条索 修复技巧 广泛打开结膜，牵拉直肌寻找隐匿的裂伤 个人不推荐巩膜扣带来预防视网膜脱离 眼内注入BSS？或者等待眼压自行恢复？ 如果有视网膜脱出，怎么办？ 要反复随访观察锯齿缘 闭合性眼外伤处理原则 激素的应用 要反复随访观察锯齿缘 不明外伤原因的要排除异物 屈光介质混浊要反复查B超 闭合眼外伤处理原则 监测眼压 查房角 处理所有视网膜裂孔 及时处理视网膜脱离 房角后退 唯有比较，才是学术和教育的根本； 如果只知其一，即一无所知也 眼外