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医院学科建设的六大原则 医院学科建设的六大原则 提要：学科特色不仅是一所医院的医疗特色所在， 也是一所医院的生命所在。 一所医院，如果有一个或几个独具特色的学科，这所医院就能在一定区域产生影响，就能在医疗市 场竞争上立足。医院的学科建设要注重培育自己的特色学科，竭力形成学科特色。这种特色可以是在某一些领域，也可以是某一些方面，甚至是在某一点上。 针对医疗机构的特点， 依据解学科和学科建设的内涵，结合上海三慧医院管理中心 在医院学科发展规划项目的经验， 医院在学科建设的工作开展中， 应遵循以下六个原则。 （一）系统性原则学科建设涉及科学研究、人才培养、梯队建设、条件设施等多个要素，是医院的一项具有综合性、长远性的基础性工作，需要若干科室通力合作，需要大批医务人员几年甚至几十年不懈的辛勤耕耘。因此，无论是学科建设还是学科管理，都必须坚持系统性原则。 医院是一个同时具有学术特征和行政特征的组织， 医务人员既属于某一学科和研究领域，又属于某一行政组织。因此，医院的组织结构呈现出由学科和行政两条主线构成 的矩阵结构， 这种独特的组织机构使医院的管理体制和运行机制变得错综复杂，甚至 松散、无序。学科建设是一项涉及医院多个科室的工作， 包括医疗、教学、科研、人才、方向、学术交流、基本条件等多个要素，这决定了学科建设的复杂性。 因此，医院必须将学科建设看作 -项系统工程，协调好各个相关职能科室之间的关系，尽可能减少冲突，形成一致的合力，提高学科建设的质量和效益。不难看出，无论是从 医院管理组织机构的特点， 还是从学科建设的要素来看， 必须将医院的学科建设放在一个完整、综合的系统中来开展， 综合考虑系统中相互联系、 相互依存和相互作用的要素，根据系统的整体性、相关性和有序性来开展学科建设。 （二）适应性原则医疗必须适应医学发展的需要，这是医疗的基本规律。学科是医院、科室实现其职能的基本平台，学科的适应性直接决定着医院、科室的适应性。医院 应该按医学发展规律及实现可持续发展对人才的需求， 紧紧把握人才培养和科技发展方向，确定学科体系、调整学科布局和设置学科方向，同时积极推进生产、教学、科研合 作，充分发挥学科在人才培养、科学研究和社会服务中的重要作用。简而言之，医院的 学科建设既输送本学科领域国家急需的高层次人才， 又解决本学科领域关键性的理论与实践难题。 主动适应医学需要是医院学科建设保持活力的健康法则和基本理念。学科适应性的培育 需要讲究一定的谋略： 1.需要创新在学科建设中，既要保持和发扬传统学科的优势和特点，也要主动瞄准 学科发展的前沿和世界科技发展的新动向，不断开辟新的领域和新的研究方向，同时注重在发展中创造和形成新的学科优势和特色。 2.坚持独立自主学科的建设发展不能仅依靠国家、社会的投入与资助，应该积极走自主发展道路， 通过承接重大科技项目和科研创收来建设实验基地，为科学研究和高层次人才培养创造条件，增强自我发展的能力。 3.健全优胜劣汰机制医院对于建设效果好的学科应大力奖励并进一步跟踪扶植；对 于建设效果不好的学科应暂停投人；而对于那些方向陈旧、存在价值不大或具有明显拼凑痕迹的卞科，应根据需进行调整，或分流到相应的学科。 （三）发展性原则发展性是适应性的逻辑要求，学科建设要适应医学发展的需要，就必须坚持发展性原则。大家熟知，医学是不断发展的，人类的需求也在不断变化，这就决定了医院的学科建设不能一劳永逸，唯有不断调整学科结构，提高学科水平，催生新的学科生长点，才能适应社会变化和医学发展的需求。 坚持发展性原则，也是学科发展的逻辑要求。一个学科诞生之后，如果没有发展，就不可能走向成熟，相反，可能在长期的停滞中逐渐走向衰亡。学科的发展是一个动态 的过程，布点开始，研究方向从一个到多个， 然后形成独立学科， 进一步变成成熟学科；医务人员尤其是学科带头人通过培养和引进从无到有、从少到多；科研成果从低水平到 高水平；科研条件从较差到相对较好；人才培养质量逐步上升，都有一个螺旋式上升和发展繁殖的过程。在这一过程中，学科的发展不仅包括提高学科质量和水平，也包括增加和构建新的学科，还包括改造、调整甚至取消一些无社会需要或无生命力的学科，最终使整个医院的学科形成一个优化的生态系统。 （四）重点建设原则辩证唯物主义认为，均衡发展只能使事物保持渐进态势，不可能获得大的突破；非均衡发展才能使事物发生质的飞跃，取得事半功倍的效果。任何一所医院其资源无疑是有限的， 如果医院在分配资源方面对所有的学科一视同仁，齐头并进地搞学科建设，势必造成资源配置分散，无法促进学科建设发生质的突破。为此，学科建设应该突出重点，对医院重点学科、重点方向、重点带头人、重点基地等给予优先建设和倾斜投人。 在学科建设中，分清主次，突出重点，实施非均衡发展战略是十分必要的。任何一所医院