自动洗胃机操作流程精品.docVIP

精.选 操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者与患者解释、问二便告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者与患者解释、问二便 告知：目的、方法和步骤，可能的风险，教会患者合作的方法 4、用物准备：粗胃管、弯盘、钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、皮尺、按医嘱准备洗胃液（25-38度）、盛水桶、排污水桶、橡胶围裙、自动洗胃机 5、插胃管前准备：量长度（发际至剑突）、颌下垫单、清洁外耳道、戴手套、查管、润滑 自动洗胃机机操作流程 准备 准备 1、尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 1、尽快去除污染衣物，清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、插管：经口腔或鼻腔插入约55～40cm 3、固定 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声  插胃管 插胃管 1、置洗胃机 1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边 2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本 3、洗胃机嘴与胃管连接，进水管一端置洗胃机液桶内，排水管置污桶，接电源，洗胃机设于出胃状态，按计数复位键设“零”，计洗胃机次数 洗胃洗胃 洗胃 洗胃 接洗胃机 接洗胃机 接洗胃机 接洗胃机 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌2、按下 1、患者取左侧卧位，弯盘放置于患者下颌 2、按下“自动”开关，反复清洗至胃内排出澄清为止 洗 胃 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应记录、观察 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应 记录、观察 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项整理、告知 需要留置胃管时，应固定好接负压瓶，清醒患者要与其交代注意事项 整理、告知 初步清洗：用清水消毒：用消毒液 初步清洗：用清水 消毒：用消毒液 洗胃机 清洁及消毒 备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 解释 拔管：置弯盘在患者颌下，除去胶布将胃管尾端反折，用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管 漱口、清洁胶布痕 拔胃管 拔胃管 1、宜选用粗口径胃管。 1、宜选用粗口径胃管。 2、机器工作时要水平放置；灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相近高度，排水管低于病人。 3、严格遵医嘱配制洗胃液，灌洗液入量与出量要相等。 4、清醒合作病人可取半坐卧位，操作时注意安全 。 5、灌洗液温度为25℃～38℃. 6、洗胃结束后及时清洗、消毒机器并登记。 备 注 备 注 自动洗胃机操作评分标准 姓名 所在科室 监考人员 、 考核日期 项目 项目 得分 扣分细则 实扣分 备注 操 作 前 操作者仪态 5 着装不规范 -3 未洗手 -2 评估 6 未评估患者病情、合作程度 各-1 未评估意识状态 -2 未解释、未问二便 各-1 核对医嘱 2 未核对 -2 用物准备 8 少一件 各-1 放置乱、配洗胃液及温度不准 各-2 操 作 过 程 安全、舒适 4 未注意患者安全 -2 未协助患者取合适体位 -2 检查 7 颌下未垫单 -1 未检查鼻孔、未洗鼻孔 各-1 未检查胃管 -1 未量长度、方法欠佳、未润滑 各-1 插管 15 管到口腔未属吞咽 -1 插入不畅、未检查口腔 各-1 呛咳、紫绀未采取措施 各-2 方法不对、未判断或判断方