结核病筛查告知书、学校肺结核患者接触者筛查一览表、预防性治疗知情同意书.pdfVIP

附件15 结核病筛查告知书 结核病筛查告知书 （参考） 尊敬的学生家长： 您好！结核病是一种严重威胁人体健康的传染性疾病，为及时发现和治疗学 生结核病患者，避免校内传播，确保学生健康成长，根据国家卫生健康委和教育 部联合下发的 《学校结核病防控工作规范 （2017 版）》等相关文件要求，将对 县/区 学校 年级 班/ 宿舍学生进行结核菌素皮 肤试验检测，以便早期发现肺结核患者。 做结核菌素皮肤试验需在左前臂屈侧做皮内注射，皮试后在原地休息15~30 分钟，无不适反应后方可离开。注意注射部位避免手抓和接触污物，以免感染发 炎；也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等，以免影响结果的判断。结 核菌素皮肤试验注射后一般无不良反应，曾患过结核病或过敏体质者局部可能出 现水泡、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈，偶有严 重者应及时到医院就诊。注射后72 小时需由体检医护人员进行结果判定。 如有发热 （体温37.5℃以上）、急性传染病 （如麻疹、百日咳、流行性感冒、 肺炎）、急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病及过敏体质、以及医生判定 暂不适合进行结核菌素皮肤试验的其他情况者，不宜进行结核菌素试验，请提前 告知校方，可用γ-干扰素释放试验替代。 如年龄≥15 岁，还应同时进行胸部X 光片检查。 本次结核菌素皮肤试验检测强阳性/γ-干扰素释放试验阳性或胸部X光片异 常者，需到结核病定点医疗机构 （ 县/区结核病定点医疗机构 为 ）接受进一步检查。 咨询电话： 县/区医院 本人及家长已阅读以上信息，并对筛查内容完全知晓和充分理解，将参加相 关筛查，以达到早期发现、及时治疗效果。 学生本人签名： 时间： 年 月 日 学生家长签名： 时间： 年 月 日 75 附件16 学校肺结核患者接触者筛查一览表 省 市 县/区 学校肺结核患者接触者筛查一览表 感染检测 胸部X 症状筛查 IGRA 光片检 痰检 TST 检测 检测 查 接 现 是否 是否 是否 患 联 肺 触 详 首次 二次 筛查 为预 接受 完成 者 性 年 系 结 者 细 筛 横径 横径 检 检 检 检 留 检 检 结果 防性 预防 预防 备 姓 别 龄 电 核 首次 二次 姓 住 查 *纵 *纵 测 测 查 查 痰 查 查 治疗 性治 性治 注 名 话 可 检测 检测 名 址 日 径 径 日 结 日 结 日 方 结 对象 疗 疗 疑 日期 日期 期 （m （m 期 果 期 果 期 法 果