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适应症;禁忌症;操作方法; 我院 国外;术前准备;术前准备;穿刺点和体位:
根据穿刺点决定病人的体位
1、髂前上棘:仰卧位
2、髂后上棘:俯卧位
3、胸骨:仰卧位,髂骨增生低时常用
4、脊突:侧卧位或坐位
5、胫骨:仰卧位,适用于儿童
6、肋骨:病变部位;方法: ;铺洞巾:
注意无菌操作,两手拇指和食指提起洞巾上方的两只角,剩余三指放到洞巾内,洞巾口对准穿刺点由身边向对侧铺。;局麻:
由助手打开麻药,术者抽麻药。抽药前助手和术者共同核对麻醉药品一次。
一般针头斜面朝上,针与皮肤表面呈15度角然后缓慢注射麻药,不要速度太快。再垂直注射器分层逐步进针并逐步注射麻药,直到骨面。最后麻醉骨面周围。后拔针。用纱布轻压片刻。;检查穿刺包;穿刺:
左手拇指和食指固定穿刺点皮肤;
右手持穿刺针于麻醉针眼垂直骨面穿刺进针;
到达骨面后稍用力并左右旋转穿刺;
获得突破感(阻力感明显减弱)后停止进针;
如果穿刺针固定于穿刺点,宣告穿刺成功。;抽骨髓:
拔出针芯,用5-20ml干燥注射器负压抽吸骨髓约0.2ml并立即涂片。
抽吸的骨髓不宜过多,只需要0.2ml,等注射器内有骨髓时,即可停止抽吸,旋转地退出注射器,并把拔出的针芯插回穿刺针管内。
然后注射器头对准玻片,迅速推出注射器内的骨髓。;标本处理:
涂片标本0.2ml,涂片要迅速,推出头、体、尾部。
培养标本约5ml,注射到无菌培养基中,送细菌室培养。染色体检查标本1ml注射到无菌肝素抗凝管,送遗传室检查。
免疫分型检查标本1ml注射到EDTA抗凝管送流式细胞室检查。;医疗垃圾处理、物品清洗:
按照医疗垃圾处理原则,分类分装所产生的医疗垃圾。
清洗穿刺针、注射器等。;注意事项: ;;谢 谢;1、骨髓穿刺成功的标志;1、骨髓穿刺成功的标志;2、骨髓干抽原因;3、骨髓不容易抽出的处理;4、穿刺时如何减轻病人穿刺疼痛;适应症; 我院 国外;检查穿刺包;穿刺:
左手拇指和食指固定穿刺点皮肤;
右手持穿刺针于麻醉针眼垂直骨面穿刺进针;
到达骨面后稍用力并左右旋转穿???;
获得突破感(阻力感明显减弱)后停止进针;
如果穿刺针固定于穿刺点,宣告穿刺成功。;抽骨髓:
拔出针芯,用5-20ml干燥注射器负压抽吸骨髓约0.2ml并立即涂片。
抽吸的骨髓不宜过多,只需要0.2ml,等注射器内有骨髓时,即可停止抽吸,旋转地退出注射器,并把拔出的针芯插回穿刺针管内。
然后注射器头对准玻片,迅速推出注射器内的骨髓。
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