2020车祸复合伤术后的护理查房.pptVIP

车祸复合伤术后的护理查房 昆医附一院 ICU 孙瑞洁 一、内容摘要 患者李红兰，女， 30 岁，汉族，患者于 2007 年 9 月 25 日 17 ： 40 在高速公路隧道中被 高速行驶的大客车撞伤，伤后患者家属发现 患者会阴部及下肢流血，下肢不能活动，呼 之能睁眼，但迅速昏迷，随即被“昆明军区 总医院急救车”送至我院，途中行双下肢固 定、包扎及输液治疗。 于 2007 年 9 月 25 日 19 ： 43 送至我院急诊 科，当时查体 T ＜ 35 ℃， P 165 次 / 分， P 42 次 / 分，桡动脉搏动不能触及，颈动脉搏动弱， 血压测不及，双瞳等大圆，约 4mm ，光反射存 在，会阴部有新鲜血迹，右大腿瘀肿，双胫 部有被包扎之伤口，急查 CT 示腹腔内积液， 其余无异常，给行深静脉穿刺置管，予抗休 克治疗。 于 2007 年 9 月 26 日 00 ： 00 进手术室，在全 麻插管下先行“剖腹探查术”，胃肠外科探 查见腹腔约 1000ml 洗肉水样液体，各组小肠 及系膜，结肠及系膜均无破裂出血，系膜后 血肿延续至耻骨后，发现膀胱顶部有一 4cm 破口，通向腹腔，泌外医师行“膀胱破口缝 合术”，后妇科医师行“阴道壁裂伤修补 术”。 后骨科诊断： 1 、双侧耻骨上、下支骨折， 右侧骶骨骨折可能； 2 、左小腿皮肤脱套伤； 3 、右腓骨上、下段开放性骨折； 4 、右腘动 脉、静