中国癫痫临床诊疗指南脑电图应用与结果判定.pptVIP

伪差：混入脑电信号中的非脑源性信号 伪差的来源 生理性信号（心电、肌电、眼球或眼睑运动、血管搏动、呼吸、出汗等） 仪器和电极干扰（电极或导线接触不良、仪器接地不良等） 环境中的电磁干扰（50Hz交流电、静电、高频电子脉冲等） 日常活动引起的各种节律或非节律性运动 伪差带来的问题 掩盖脑电图形，影响分析 有时被误判为“癫痫样放电”，造成假阳性结果，导致临床误诊 伪差的识别 注意分析在波形、分布、演变过程等方面与真正脑波活动的区别 了解病人当时的活动状态 增加EKG、EMG、EOG记录，帮助排除其他生物电干扰 在难以确定时慎下结论，必要时复查 部分性发作: 发作期EEG提示异常电活动起源于一侧大脑半球的局部区域 左上图：发作间期，右侧前颞区尖波，在F8位相倒置 右下图：发作起始期，右颞区4～5Hz尖波节律，F8、T4为主 右图：发作起始期（另一病人），右侧蝶骨电极起源的?节律发放，伴凝视、咀嚼、摸索动作 左图：发作间期，左侧蝶骨电极尖波 左上图：发作间期，左额极、前颞区尖慢波频发 下图：发作期，左侧前头部?节律发放，波及颞区 左上图：发作间期，双侧额极持续慢波、棘波发放，左侧著 右下图：发作期，双侧额区节律性放电伴多量肌电和瞬目伪差，临床表现为头眼向右侧持续偏转 头皮记录的脑电图 电位变化：源自皮质大锥体细胞顶树突突触后电位的总和 节律变化：丘脑和脑干网状结构系统与大脑皮质相互