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我国古代医德思想 临床418班 张语  萌芽期:原始社会晚期·→奴隶社会末期 我 (包括传说中五帝时期和夏朝 代形成期:奴隶社会未期一→西汉 医德思 想发展期:东汉一宋代 历史发 小展完善期:宋代一→清代  之 古者民茹草饮水采树木之实食蠃聾苦 疾病、毒伤之害于是神农乃始教民播公 湿肥硗高下,尝百草之滋味,水泉之甘芑 之时,一日而遇七十毒 炎帝种农氏遍尝百草图 餐企、以类推 --《帝王 帝始味草木之滋,尝一日而遇 与书,以疗民疾,而医道立矣。 《通鉴外记》  萌芽期 冷原始社会晚期至奴隶社会未期,包括传说中 的五帝时期和夏朝。 冷最初的医学是原始的本能性救护。 冷医学发展特点:巫医合流。 冷医德思想:“以拯天亡”、“令民之所避”  形成期 冷奴隶社会末期至西汉。 冷“医乃仁术”贯穿于整个医德思想中。 包括黄帝内经中的医德思想和扁鹊的医德 思想。  殷商周时期 冷“医师,掌医之政令,聚毒药以供医事,凡即之 有疾病者 则使医分而治之;岁终则稽其医 事,以制其食,十全为上,十失一次之,十失二 次之,十失三次之,十失四为下。” 《周礼天宫·医师》 “以保息六养万民,一日慈幼,二曰养老, 五曰宽疾。以本俗六安万民。” 《周礼·地官·在司徒》  周朝 周朝时医疗已成为一种独立的社会行业记 载,此时医学已经分科,有食医(营养调 配)、疾医(主治内科)、疡医(主治外 科)和兽医等四科 医师考核制度:十全为上,十失一次之, 十失二次之,十失三次之,十失四为下  春秋战国期 《黄帝内经》产生于战国,分《素问》 黄帝內 十化 和《灵枢》两大部分有3篇专门论 述医德的文章:《疏五过论》、 《征四失论》、《师传篇》。该书 圣 第一次正式阐述了医德思想,是我 国历史上最为重要的医德经典  黄帝内经中的医德思想 1尊重和珍视生命的“贵人”思想,即生命神圣论 思想 “天覆地载,万物悉备,莫贵于人。” 2.强调素质要求 医生要“上知天文,下知地理,中知人事。” 3.强调选材标准,要认真授道 “非其人勿教,非其真勿授。” “得其人为教,是谓失道;传非其人,漫泄天宝。”  4强调职业作风,职业态度 “之所以十不全者,精神不专,志意不理,内外相 失,故时疑殆。” 5.注重现实,反对迷信 “治病必求于本”,“凡治病必察其上下,适其脉 候,观其志意,与其产病能。拘于鬼神者,不可以 言至德,恶于针石者,不可以言至巧。” 6.重视预防 是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此 之谓也,夫病已成而后药之,乱已而后治之,譬犹 渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”