心脏听诊
(一)使用听诊器的基本知识
(1)耳件
朝前与外耳道纵
轴方向一致,注
意弥合。
(2)耳件和胸件连接管的长度,
一般认为从提高听诊力来考虑,长度越
短越好,但从方便起见,以30~38cm为
宜,不能太长,否则影响传导。管壁宜
厚,以防外界声音的影响
(3)胸件包括钟型和膜型两种
膜型者适于听高调声音,如第一心
音、第二心音、心音分裂、二尖瓣开放
拍击音、喀喇音和主动脉瓣关闭不全的
舒张期叹气样杂音。
使用肘要紧贴胸壁,移开时皮肤上
留有胸件的压迹。
钟型适于听低调声音,如第三心音
第四心音、二尖瓣狄窄的隆隆样杂音,
使用时宜轻轻扣在胸壁上,恰与胸壁皮
肤弥合,移开时皮肤上不留压痕,若压
力太大,会绷紧皮肤产生隔膜作用,使
低音衰减。
(4)听诊器胸件直接接触皮肤,不能隔
着衣服听
听
画听诊体位
平卧位
左侧卧位
口坐位前倾
听诊体位:平卧位
听诊
听诊体位:
左侧卧位
听诊
听诊体位:
坐位前倾
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