传染病病例例标本采集与运输.pptVIP

病原微生物标本的采集、保存及 运输方法  病原微生物标本的采集 标本采集种类 血液标本(抗凝血与非抗凝血) 吸道标本 呼吸道标本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液、痰液等) 呼吸道标本(呼吸道抽取物、支气管灌洗液、胸腔积液、肺组织活 检标本等)。 消化道标本(粪便和肛拭子) 尿液标本 其他人体标木(脑脊液、疱疹液、淋巴结穿刺液等)「 尸体解剖标本采集 媒介和动物标本采集 环境标本采集  病原微生物标本的采集 ■标本采集中的注意事项 采样时生物安全的考虑 采样时间及部位 采样容器 采样标本的标识 各种标本的采样方法  病原微生物标本的采集 采样时生物安全的考虑 1)具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员 住院病例的标本由所在医院医护人员在当地疾控机构专业 人员指导下采集。 密切接触者标本由当地疾控机构负责采集。 2具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水 平相适应的设备,包括个人防护用品(隔离衣、帽、 口罩、鞋套、手套、防护眼镜等)、防护材料、器材 和防护设施等; n3)具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施; 4)具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段  病原微生物标本的采集 采样时间及部位 时间:一般在怀疑细菌感染时应尽量在急性发病期和使用抗生素之前 采集标杰进行细菌的分离培养,否则这种标本在分离培养时要加 期来样:因为此时病毒在体内大量繁殖,检H率高, 病毒分类标本最好 在发 病1~2天内采取。 部位: 病菌在患者不同病期的体内分布和排出部 位,采 操 下本 ■例如伤 人应在发病早期未使用抗生素之前采血培养 在2~3周时停用抗生素2 来粪便培养。全病程可做骨 髓培养。  病原微生物标本的采集 采样容 采集标本应使用无菌容器,一个标本一个 容器。 √对容器基本要求是选耐用材料制成,容器 包装好后可防渗漏。 √能承受空中地面运送过程中可能发生的温 度和压力变化。  病原微生物标本的采集 采样标本的标识 包括种类、原始采样容器、标本性质、数量、运送人和 犬联系方式、娃名检验智的临诊密等恩。 其他信息如病人信息(年齡、性别、完整地址),临床 资料(发病日期、临床症状、治疗史、可疑的发病原因、 采样前是否用抗生素),急性或恢复期标本,症状类似 病人的其他标本。 接收标本的实验室也应记录接收日期和时间、接受标本者的姓名 标本性质和状态等 这些信息都是解释检验结果所必需的。  病原微生物标本的采集 各种标本的采样方法 (1)血液采集 全血:作血液病原培养时,严格用无菌穿刺法采静脉血,移入无菌的有螺口的抗凝的 容器或培养瓶中送检。采集量为35毫升 做核酸检测时,抗凝剂一般使用 EDTA-K3或枸橼酸钠,不可用肝素 血清:用于检测lgM的血清一般采于发病1个月内:用于检测lgG的血液应收集两次, 第一次于发病初期(1~3天),越早越好,第二次血样一般在恢复期(第一次釆血后 3~4周)。双份血清同时检测,如抗体滴度有4倍以上升高才有意义。 (2)粪便采集:应在急性腹泻期及用药前采集自然排出的粪便。采集时应用灭菌棉拭子 禽糊煮渐位,煨厌帮珏而.鞭蓊合早腔在幕度z 坛特和  病原微生物标本的采集 各种标本的采样方法 (4)肛拭子:用棉花拭子在3-5 mlIHanks液中浸湿,插入 肛门2-3cm处,自肛门周围皱襞处拭取,或在肛门口内轻 轻旋转涂擦,然后插入盛有3-5 thAnks液采样管内。 6)疱疹液:可同时采集多个疤疹作为一份标本。先用 75%酒 对疱疹 的皮肤 后用消 针将 角轨撒美城操捷4操除糖签择大 管盖 并密封。 如用于核酸检测的标本采集釆集咽拭子或肛拭子等用于 检测核酸时不能使用棉拭子和木质拭子棒,因为这类材 料中含有核酸扩增抑制剂,而要使用灭菌人造纤维拭子 和塑  病原微生物标本的采集 各种标本的采样方法 (5)脑脊液:在无菌条件下由腰椎穿刺,用无 菌试管收集3~5ml,(作厌氧培养时标本应注入 厌氧瓶内),操作最好在医院内由有经验的医生 按腰椎穿刺术进行。 (6)疱疹液:可同时采集多个疱疹作为一份标 本。先用75%酒精对疱疹周围的皮肤进行消毒, 然后用消毒针将疱疹挑破用棉签蘸取疱疹液,迅 速将棉签放入盛有3-5 mIHanks液中、在靠近顶 端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封。