2020马克思主义哲学原理在临床医学中的应用.pptVIP

马克思主义哲学原理在临床医学中的应用 作者：潘诚、陈欣雅、谢洁、洪耿斌、詹斌、 乐昌鋆、江王杰、黄钰晶、柯鸿祥、吴康良 对 于 医 学 生 学 马 克 思 主 义 原 理能干嘛？ 运用它的哲学去分析问题 ? 马克思主义哲学是包括自然科学、社会科 学和思维科学在内的各门具体科学的世界 观和方法论的指导思想 , 是现时代精神之精 华。 ? 下面我就用唯物辩证法的观点从局部与整 体、现象与本质、主要矛盾与次要矛盾、 规律的特殊性和量变质变规律的普遍性等 方面阐述了马克思主义哲学原理对医学学 习和医疗实践的重要指导价值 善于抓住主要矛盾 ? 疾病在其发展过程中常常伴随着诸有许多 矛盾同时存在 , 但其中必有一种主要矛盾起 着主导的决定作用 , 其他矛盾则处于次要的、 服从的地位 , 这时就要善于抓住主要矛盾。 举例论证 ? 抗肿瘤药的主要副作用是骨髓抑制 , 而对白 细胞的抑制尤为明显 , 故通常把白细胞数小 于 3000/ L 列为抗肿瘤化疗的禁忌证 , 以免 因白细胞数继续降低而发生无法控制的感 染而使病情恶化。但若肿瘤严重压迫重要 器官 , 出现紧急情况 , 如脊髓受压、心包积 液、上腔静脉受压、气管受压窒息等 , 此时 应迅速解除压迫上升为主要矛盾 , 尽管白细 胞数较低 , 仍有使用抗肿瘤药的指征 重视疾病规律的特殊性 ? 大多数疾病具有一般性的规律 , 对这些疾病的诊断是不困难的。 但是 , 也有相当一部分疾病缺乏 这种规律 , 而有其特殊性 , 如果 对此不能正确认识 , 往往会得出 错误的诊断。 ? 急性阑尾炎一般表现为 : 转移性腹痛 , 右下腹部定位 压痛 , 胃肠道症状 , 发热 , 白细胞增高等。符合这种 规律的典型病例占大多数 , 还有少部分不具备这种 规律 , 属于非典型的。这些典型的病例 , 构成了疾病 的特殊性。这些病人多半是年老体弱 , 对疾病反应 性差的。如老年人腹膜炎 , 可以无腹肌紧张 , 体温接 近于正常 , 白细胞数也可正常。这是病情重的表现 , 说明机体不能产生相应的反应。另外 , 有些病例 , 如 先天性腹腔脏器发育不良 , 阑尾居于肝下方 , 易误诊 为急性胆囊炎 ; 消化性溃疡穿孔 , 由于较多的渗出物 沿镰状韧带、升结肠系膜旁沟向下 , 经盲肠外缘到右 下腹部 , 右下腹部压痛和反跳痛明显 , 常常误诊为阑 尾炎。因此 , 医生对疾病的认识是一个不断提高的 过程 , 既要掌握它的一般性规律 , 也要掌握它的特殊 性规律 ; 既要了解疾病的深度 , 也要了解与它相互联 系的广度 , 这样才能提高临床诊断的水平 , 避免误诊。 看量变质变规律 ? 看量变质变规律的普遍性化学物质进入机体后可以 引起机体中毒反应 , 即发生质变。但这种质变的发 生是以量变为前提的。如果化学毒物没有达到一定 的量 , 机体就不可能发生中毒反应。但是 , 任何量变 的结果必然导致质变 , 这是量变的必然趋势。当然 这种质变的程度因化学物质的量和毒性的大小而有 所不同。当化学物质进入机体的量很少时 , 由于机 体的代偿机能 , 在一定限度内可以不影响机体正常 状态的稳定性 , 但这并不意味着没有反应 , 仅仅是机 体未能感觉到 , 或者是我们的检测手段未能测出而 已。而矛盾双方斗争的结果是终于要突破这个界限 , 从而引起事物新的质变。化学物质作用于机体后产 生反应 , 使之处于一个新质的状态。