生理学 大肠功能、小肠内消化 3《生理学》小肠内消化和大肠功能（郑恒）.pptVIP

临床常见的排便异常 便潴留:排便反射不能进行. 骶髓损伤,N损伤,N麻醉 便失禁:排便反射不受大脑皮层控制. 皮层损伤,脊髓横断 腹泻:排便次数增多. 炎症,肿瘤 便秘:排便次数减少.经常抑制排便,食物过细 感 谢 聆 听 更多模板请关注： * * * * * * * * * * * “ ” “ ” 临床医学专业教学资源库系列课件 基础医学部 生理教研室 郑恒老师 生 理 学 第六章 消化与吸收 第一节 概述 第三节 胃内消化 第二节 口腔内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸收 第四节 小肠内消化 一、 胰液及其分泌 二、 胆汁及其分泌 三、 小肠液及其分泌 四、 小肠的运动  一、胰液及其分泌 （一）胰液性质、成分和作用 1.性质：无色、无味、碱性、pH 7.8-8.4 2.成分：水，离子（Na+、K+、HCO3-、Cl-）、各种胰酶 胰液是消化力最强和最重要的消化液 3.胰液作用 （1）碳酸氢盐： ①分泌部位：小导管上皮细胞 ②作用：中和进入十二指肠的胃酸，保护肠粘膜免受胃酸的侵蚀， 为肠内多种消化酶活动提供最适宜的pH环境（pH7~8） （2）胰淀粉酶 （3）胰脂肪酶 淀粉 麦芽糖 + 葡萄糖 胰淀粉酶 甘油三酯 甘油+甘油一酯+脂肪酸 胰脂肪酶 （4）蛋白水解酶 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 肠致活酶 糜蛋白酶原 羧基肽酶原 糜蛋白酶 羧基肽酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶能将蛋白质分解为多肽 羧基肽酶将多肽分解为氨基酸 （二）胰液分泌的调节 1.神经调节 （迷走神经）： 促进胰液分泌 2.体液调节: （1）促胰液素：引起含酶少而H2O和HCO3-多的胰液分泌 （2）胆囊收缩素（CCK）：引起含酶多而H2O和HCO3-少的胰液分泌 二、胆汁及其分泌 （一）胆汁性质、成分和作用 1.性质：浓稠有苦味 2.种类：（1）肝胆汁：金黄色，pH7.4 （2）胆囊胆汁：深棕色，pH6.8 3.成分：（1）水，无机盐 （2）有机物：胆盐、胆色素、胆固醇和卵磷脂等 4.特点：不含消化酶 5.作用： （1）乳化脂肪 （2）促进脂肪吸收 （3）促进脂溶性维生素吸收 （二）胆汁分泌的调节 1.神经调节 胆汁分泌增加、胆囊收缩 2.体液调节 （1）促胃液素 （2）促胰液素 （3）CCK （3）胆盐 ：胆盐的肠肝循环 胆囊 小肠 肝总管 肝脏 肝门静脉 胆囊的功能 1、储存和浓缩胆汁 2、调节胆管内压和排放胆汁 胆囊常见病:炎症,胆结石,癌变 三、小肠液及其分泌 （一）小肠液性质、成分和作用 1.性质：弱碱性液体，pH为7.6 2.成分：水、无机盐、粘蛋白和肠致活酶等 3.作用：①保护十二指肠粘膜 ②有助于蛋白质的消化 ③有利于吸收 （二）小肠液分泌的调节 四、小肠的运动 （一）小肠的运动形式 1.紧张性收缩： 2.分节运动： ①使食糜与消化液充分混合，有利于化学性消化； ②使食糜与肠壁紧密接触，有助于营养物质的吸收； ③促进血液和淋巴液的回流，有利于吸收。 3.蠕动： 临床应用与思考 1、胃下垂、胃酸过多、萎缩性胃炎的患者可能出现那些症状? 2、急性出血性、坏死性胰腺炎病人有哪些症状?实验室检查有何异常变化? 3、肝炎、胆囊炎患者为何厌油？ 4、严重呕吐、腹泻对机体有何危害？  一、大肠液 1.性质：pH 8.3-8.4 2.主要成分：粘液 3.作用：（1）保护肠黏膜免受机械损伤；（2）润滑粪便 第五节 大肠的功能 二、大肠内细菌的活动 1、大肠内有大量的大肠杆菌，可对食物残渣进行分解； 2、细菌利用肠内物质合成维生素K和B族维生素，被人体吸收 3、抑制其它细菌的生长 三、大肠的运动 1.袋状往返运动 2.分节推进运动或多袋推进运动 3.蠕动 粪便刺激直肠壁感受器 大脑皮层、脊髓骶段 传入神经 排便中枢 传出神经 效应器 盆神经、腹下神经 盆神经(+) 阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括