2021年局部麻醉的概述医疗知识讲座培训PPT课件.pptVIP

指根部阻滞：适应症：指根神经阻滞术主要适用于手指创伤性疼痛治疗，也可用于类风湿关节炎、痛风、甲沟炎脓肿切开引流等。在指根背侧部进针，向前滑过指骨至掌侧皮下，术者用手指抵于掌侧可感到针尖，此时后退0.2～0.3 cm，注射1％利多卡因1ml.再退针恰至进针点皮下注药0.5 ml.手指另一侧如法注射。 方法：1.手持穿刺针与手背成45°角进针，刺入0.3cm深后注入局麻药1ml以阻滞背侧神经，再将穿刺针抵住指骨根部侧面，滑至掌侧根部，退针时再注射局麻药1ml以阻滞掌侧神经。对侧以同样阻滞方法注射局麻药2ml。2.药物及用量 每个手指（双侧）共阻滞4条神经，用局麻药4ml，不能超过5ml。 掌骨间阻滞:针自手背部插入掌骨间，直达掌面皮下。随着针头推进和拔出时，注射1％利多卡因4～6ml.近年来，在神经刺激仪和超声仪定位引导下进行神经阻滞，改变了传统凭借异感定位，取得了更好的神经阻滞效果。  4.4.9、局部麻醉的方法——指(趾）神经阻滞 浓度 单纯局麻剂 含肾上腺素局麻剂 最大量(mg) 时间（分） 最大量(mg) 时间（分） 普鲁卡因 1～2 800 30～60 1000 30～90 利多卡因 0.5～1 300 60～90 500 120～360 布比卡因 0.25～0.5 150 120～240 225 180～420 丁卡因 0.25～0.5 60 120～180