老年帕金森泌尿功能障碍指南2026.pptx

老年帕金森泌尿功能障碍指南录CONTENTS病理机制与流行病筛查与评估方法治疗原则与行为药物与外科治疗

病理机制与流行病

多巴胺通路影响D?受体介导的膀胱储尿抑制机制D?受体对排尿反射的促进作用MAO抑制剂改善LUTS的临床价值多巴胺通过刺激纹状体神经元上的D?受体抑制膀胱收缩，依赖黑质纹状体通路完整性。PD患者因多巴胺耗竭，D?受体刺激减少，导致储尿功能受损，引发尿频尿急。动物研究显示，多巴胺D?受体激活可促进排尿反射，加重尿频尿急。左旋多巴对D?与D?受体亲和力差异，导致其治疗PD时对膀胱功能产生双相影响，需谨慎调节剂量。新一代单胺氧化酶抑制剂雷沙吉兰通过抑