医疗质量学习管理委员会的工作总结计划计划.docxVIP

2009 年医疗质量管理委员会工作计划 2009 年医院继续深入开展医院管理年活动、医疗质量万里行活 动和创造平安医院活动， 按照以上活动方案的要求， 医疗质量管理委 员会的总体和重点工作依然是对医疗质量的管理和持续改进。 进一步 加强制度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。 1、深化“医疗质量安全百日活动”，坚持质量管理的规范化和持续改进。 1）督促科室严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、 法规、规章、诊疗护理规范和操作常规。 2）狠抓医疗质量管理制度的落实，特别是三级医师查房制度、疑 难病例讨论制度、 死亡病例讨论制度、 术前讨论制度等医疗核心制度的执行，科室质量管理小组必须定期对科内医疗质量进行总结评价，医疗质量监控人员认真履行职责， 发现问题及时制止，提出改进措施。 3）加强重点环节、重点部门的管理，对医疗缺陷易发人员、环节做好重点防范工作。 4）加强运行病历质量监控。医疗文书书写及时、准确、完整、规 范，疾病诊断分类和手术分类符合规定要求。 认真执行病历书写惩罚办法。 5）严格“三基”、“三严”考核和考试，激发医务人员学习理论知识、努力钻研业务技术的积极性，把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动中，不断提高整体业务素质。每季度科室进行一次“三基”理论考试，合格率达 100% 。每年开展好继续医学教育，坚持自学与科室集中定