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医学科研设计 报告书 研 究 名 称： 高盐饮食对原发性高血压影响的研究 作 者： Xxx xxx 班 级： 2xxx 级医学检验 x 班 电 话： 电子信箱 (Email): 日 期： 2012 年 5 月 1 日 一、立论依据 （包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处） 原发性高血压（ EH）为临床常见病和多发病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险 因素，影响一些重要脏器功能，最后导致器官衰竭，占高血压患者的 90 ％以上。其重要并发 症有中风、心肌梗死及肾功能衰竭，严重危害人们的身心健康。 EH 发生机制目前尚不十分 清楚，它的发生发展是由多基因多因素决定的。近 lO年来，我国高血压的患病率呈急速上升 趋势，其死亡率和致残率已超过癌症，严重威胁着我国人民生命健康。 流行病学调查表明，饮食、营养、气候、地理 、环境、毒物、吸烟、应激、精神和心理因 素等均对 EH发病有显著影响。通过控制环境因素，非药物治疗同样可以降低血压。近年来， 流行病学研究结果显示， 单一环境因素在发病中可能不起主要作用，可能是多种环境因素在 遗传基础上协同作用的结果。 常见的与高血压发病有关的环境因素主要有以下几方面： 1 “饮食” 在多个环境因素中， 高盐是最常见最重要的环境因素之一， 一直是人们关注的焦点。 《黄 帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断。近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究， 基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。以往调查发现，食盐摄入量低的地区的人群其 平均血压也偏低，食盐摄入量高的地区人群平均血压也增高，同时血压水平也随着年龄增 加而升高，食盐人量和血压水平呈线性关系。流行病学调查表明，饮食摄入盐量与血压呈 正相关，血清钠和血压之间存在密切联系，利尿剂主要是通过减少体内钠而产生降压效应。 高盐使血压升高的机制是由于部分人群细胞膜离子转运缺陷和肾脏排泄钠功能异常，在高 盐环境下发牛钠盐代谢异常，出现多种病理生理改变并引发高血压的发生。动物实验研究 表明，当钠摄入量过多时，部分大鼠血压升高。过量的盐摄入还可加速小肠对胆固醇的吸 收，诱发动脉血脂沉积，促使血小板聚集，从而增加细胞内的钙动员，氧化的低密度脂蛋 白可损伤内皮细胞，使 NOS/NO与内皮素 -1 系统失去平衡，引起血压增高。 高盐所致不良反应除导致血压升高外，还有：使原有的钠、水潴留加重；高盐可使脑卒中 发生率增加；可能加速肾功能和肾疾病恶化，甚至有学者把过量的盐称为“尿毒症毒素” ； 高盐使尿钙排泄增加，继而骨脱钙和骨质疏松，易发生骨折等等。目前认为，长期限盐干 预有助于降低血压正常人群的血压和减少高血压患者服用降压药用量；长期限盐干预有助 于预防或减缓血压随年龄上升，从而有利于减少心血管的发病与死亡。为此，世界各国、 各组织推出的高血压防治指南都将限盐作为高血压重要的防治措施之一。世界卫生组织 （World Health Organization ，WHO）建议每日食盐量不超过 6 克。总之，在当今社 会中改善高盐饮食早已经不仅仅是改变饮食习惯和辅助降压的问题，已经涉及公共健康、 经济发展等诸多领域，为了进一步扭转高血压防治工作当中的被动局面，需要政府公共管 理部门、医疗和科研机构、社区工作者以及患者和患者家属共同努力。 2 “盐敏感性 在血压正常个体与高血压患者中也存在对盐负荷表现出不同的反应， 即盐敏感性或不敏 感性。 51.0 ％高血压患者及 26.0 ％的正常个体存在盐敏感性，并与年龄（