医疗质量及安全学习管理的工作总结计划计划.docxVIP

2012 年度医疗质量与安全管理工作计划 为落实医疗核心制度， 确保提高我科医疗质量与安全， 保证病历 书写的质量与医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全管理计 划： 一、提高思想认识，端正态度 科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各级规章制度，每 月召开质控小组会议，医患沟通会议，护理管理小组会议，医疗安全 小组会议等，规范医疗行为，以提高医疗救助水平，促进科室持续发 展。 二、明确科室医疗，主要工作指标，努力完成 1.病床使用率：≥ 92％ 2.平均住院天数≤ 14 天 3.入院□□率≥ 90％ 4.入院诊断符合率：≥ 95％ 5.住院为重病人抢救成功率≥ 85％ 6.三 基考核合格率 =100 分（80/100 分） 7.门诊病历书写合格率≥ 90％ 8. 甲级病历率≥ 90％（无丙级病历） 9.医疗设备、仪器完好率≥ 90％10.急救仪器，药物完好率 =100％ 11.抗生素适用范围＜ 60％,DDD ＜ 40％。 三、完善科室医疗质量考评工作， 实施规范化的质量管理， 制度考评 标准，每日由质控□进行检查，做好总结反馈工作。 1.按照二级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工 作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。 2.□□落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，□□齐全， 医疗以严格执行三级查房制度， 入院 48h 内主治医师查房， 一周内副 主任医