(珍藏版)西医临床用药经验集.docx

致爱友们 :菊花很长时间没有来论坛了 .前几天上论坛看到全科版块大家讨论尤其积极 ,感 觉很欣慰 .在论坛里看到 喜悦今生 .tjqtxc ,过眼云烟 ,我是哈达 等爱友们的工作日志以及大家 的积极讨论，感到可喜．本人生性甚懒．悠闲习惯，文笔粗浅．很少动笔 .不求上进．爱做 些偷鸡摸狗之事． 如今在众多资料中把偷来的作品奉献给各位爱友们． 本帖余取其名为西医 临床用药经验集，西医临床用药经验集的帖是融内．外．妇．儿．耳鼻咽喉．口腔．皮肤及 肿瘤为一体．需要查阅文献众多，纳精汇粹，广采博引，务求其真谛．以供爱友们参考．不 知大家喜欢否， 如大家看了感觉可以．就帮顶此贴．感觉对大家临床没有什么大作用， 本人 日后就不发此种帖子．希望大家爱友能够喜欢．也算是我菊花一份心意． 慢性 荨麻疹 的中西医治疗近况 1 现代医学治疗 多针对发病原因采用药物治疗，主要有： （ 1）抗组胺药。 H1、 H2 受体拮 抗剂联合应用。 如：李氏等［ 1］观察联合应用咪唑斯汀和法莫替丁治疗慢性荨麻疹的疗效。 将 38 例患者随机分为两组，试验组 21 例以咪唑斯汀 10mg，每日 1 次，法莫替丁 20mg， 2 次/d 治疗；对照组 17 例单服咪唑斯汀 10mg，每日 1 次。均用药 14 天观察疗效。治疗第 3、 7、 14 天试验组症状缓解明显优于对照组。两组有效率分别为 90.5%和 82.3%。可见咪唑斯 汀和法莫替丁联合应用可快速缓解症状。高氏［ 2］观察依巴斯汀、雷尼替丁联合治疗慢性 荨麻疹的疗效。将 62 例患者随机分成两组，治疗组口服依巴斯汀与雷尼替丁，对照组口服 西替利嗪与雷尼替丁，疗程为 4 周，评估疗效，记录不良反应。治疗组和对照组有效率分别 为 84.26%和 71.43%，可见依巴斯汀、雷尼替丁联合治疗慢性荨麻疹疗效好。庞氏等［ 3］ 用氯雷他定片 10mg,每日 1 次，桂利嗪片 25mg， 3 次 /d，法莫替丁片 20mg，2 次 /d，联合治 疗 41 例，总有效率 92.68% 。彭氏等 ［4］用地洛他定联合雷尼替丁治疗， 口服地洛他定 5mg， 每日 1 次，雷尼替丁 150mg， 2 次 /d，治疗 28 天后有效率达 90% 。林氏等［ 5］运用口服盐 酸西替利嗪 10mg，每日 1 次， 6 天为 1 个疗程，连续服用 2 个疗程，每周随诊 1 次，疗程 结束后继续随诊 2 周，以观察复发情况，总有效率 90.24%。（ 2）维生素 C、钙剂等运用以 降低血管通透性。如：刘氏［ 6］采用静脉滴注 5%葡萄糖液 500ml 加甘草甜素注射液（康 体多注射液） 20ml 、维生素 C 注射液 2g、 10% 葡萄糖酸钙注射液 10ml，每日 1 次，用药后 2h 产生疗效，表现为瘙痒及全身风团及水肿等缩小至消失。 （ 3）免疫调节剂：袁氏等［ 7］ 根据患者体重给予复方甘草酸苷注射液 （美能） 20～ 60ml 加入 5%葡萄糖液 250ml 中静脉滴 注，每日 1 次，连用 7 天；同时给予西替利嗪片 5～ 10mg 口服，每日 1 次，连用 10 天。治 疗 45 例，痊愈 38 例，未愈 7 例，治愈率 84.4%，效果显著。金氏等［ 8］用卡介菌多糖核 酸 1mg，肌肉注射，隔日 1 次，共治疗 3 个月；同时予咪唑斯汀 10mg，每日 1 次，连续服 用 21 天，共观察 86 例慢性荨麻疹患者。有效率为 73.3%。另外， “伊美健慢性荨麻疹根除 素”是非抗组胺、非激素类，从根本上治疗慢性荨麻疹的最佳治疗制剂，临床上有极好的效 果。还有，经常运用组胺球蛋白、抑肽酶、自血疗法治疗慢性荨麻疹取得了较好的疗效。 2 中医治疗 通过辨证运用不同的方法来治疗。 （ 1）活血祛风法。张氏等［ 祛风汤治疗。方剂组成：当归、鸡血藤各 12g，生地 18g，丹参、荆芥、防风各  9］运用活血 10g，蝉衣 6g，浮萍、神曲各 9g，甘草 3g，每天 1 剂，水煎 2 次，早晚分服，辨证加减。风盛加桑叶、白蒺藜、 僵蚕；热重者加双花、丹皮、地丁；湿重者加苍术、 泽泻、 茯苓；阴虚者加地骨皮、麦冬、玉竹；卫气不固者加黄芪。效果明显。朱氏等［ 10］用活血祛风汤治疗慢性荨麻疹 60 例，基本方桃仁、 红花、苦参、白鲜皮各 10g，生地 20g，川芎、赤芍、当归、 土茯苓 15g，地龙、生甘草各 9g。疗效优于单纯赛庚啶 2mg，扑尔敏 4mg，每日 3 次口服的 40 例西药组。 （2）养血祛风法。杜氏［  11］用当归饮子治疗  32 例，组成为当归  20g，川芎  10g，熟地黄 30g，白芍 20g，何首乌 20g，黄芪 30