动火、高处、受限作业证模板.docVIP

特级动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火地点 动火方式及作业内容 动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块或断开管线（ ） 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉（ ）块 10 动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 11 距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。 12 其他安全措施： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位负责人意见 签字： 年 月 日 时 分 安环部部长意见 签字： 年 月 日 时 分 安全副总意见 签字： 年 月 日 时 分 总经理或总工程师意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 生产单位完工验收意见 签字： 年 月 日 时 分 本证一式三联，第一联由安环部保存，第二联由作业车间保存，第三联由生产车间保存 附件：2 一级动火安全作业证 申请单位 申请人 作业证编号 动火地点 动火方式及作业内容 动火时间 自 年 月 日 时 分始 至 年 月 日 时 分止 动火作业负责人 动火人 动火分析时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块或断开管线（ ） 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或与其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉（ ）块 10 动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。 11 距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体。 12 其他安全措施： 生产单位负责人 监火人 动火初审人 实施安全教育人 申请单位负责人意见 签字： 年 月 日 时 分 安环部部长意见 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分 生产单位完工验收意见 签字：