典型小的儿脑瘫异常发育 完整.pptVIP

典型小儿脑瘫的姿势运动异常发育 湖州市第一人民医院康复医学科 番丹莉吕利群 痉挛型双瘫 不随意运动型 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 (一)双瘫患儿异常发育的主要特点 1、常见病因:早产、未成熟,家长往往归咎于因早产所 致而延误就诊。 2、症状:(1)此类患儿常见症状是发育指标的延迟,但 患儿早期姿势紧张的表现基本是正常的 2)正常婴儿发育早期也会出现的生理性屈 肌紧张,而此类患儿则表现为这种屈肌紧张持续的时间长 于正常儿 主要特点「各阶段异常 发育 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 (一)双瘫患儿异常发育的主要特点 3、诊断要点:早期难确诊。此类型患儿头部的控制能力,上肢和 手功能也看似正常,早期双下肢的肌肉痉挛也并不明显,只是在 他动、外展下肢至最大可动范围时或许会感到轻微抵抗,下肢常 常呈现屈曲、外展体位。当患儿出现自己坐起或被扶持作为不能 平衡时,或许会作为问题最早被家长发现。轻度患儿往往在扶站, 尖足走路的18个月或2岁时才被诊断。 此类患儿呈现非对称性的站立和步行模式,一侧下肢用 足尖站立,几乎不负荷体重;另一次下肢虽然 足跟着地,但呈膝关节过度伸展和髋关节屈曲的异常体色 痉挛型双瘫姿势、运动的异常发育 (二)各阶段的异常发育特点 第一阶段:仰卧位、俯卧位 翻身、腹爬、扶持坐位 第二阶段:四点支持位、膝立位 第三阶段:站立、步行 第一阶段:仰卧位、俯卧位、翻身