非心脏手术心血管评估指南.pptxVIP

非心脏手术患者围手术期心血管评估 ;ACC/AHA指南 ESC/ESA指南;ACC/AHA;;ESC;ACC/AHA相关指南和声明clinical practice guidelines(CPGs);ACC/AHA;ESC 手术风险分级;ESC 手术风险评估;MET-代谢当量;AHA临床危险因素;2.其他临床危险因素 围手术期CIED（心血管植入电子装置）管理：CIED患者择期术前，外科手术医师和CIED随访内科医师应协商CIED高级围手术期管理计划。（I，C）。 肺动脉高压非心脏手术患者，除非不耐受，应继续长期肺动脉靶向治疗（磷酸二酯酶5抑制剂、鸟苷酸环化酶激动剂、内皮素受体拮抗剂、前列腺素）。 （I，C）。 肺动脉高压患者，尤其是围手术期高风险者，除非延迟风险高于可能的益处，非心脏手术前由肺动脉高压专家进行围手术期评估是有益的。（IIa，C）。 ;多因素危险指数;第一步：对于有冠心病或冠心病危险因素并拟行手术的患者，首先评估手术的紧急性。如果情况紧急，明确有可能影响围手术期治疗和手术进行的临床危险因素，同时进行合理的监测和基于临床评估的治疗策略。 第二步：如果手术紧急或择期，明确患者是否有急性冠脉综合征，如果有，则根据不稳定型心绞痛 / 非 ST 段抬高型心肌梗死和 ST 段抬高型心肌梗死的临床实践指南的指南指导药物治疗（GDMT）进行心脏病学评估和治疗。 第三步，如果