中心静脉置管的临床应用.pptxVIP

PICC置管在临床中的应用 牛牛文库文档分享[中心静脉置管的概述] 牛牛文库文档分享1、定义中心静脉插管（CVC）是应用Seldinger(导丝技术)插管技术，经皮穿刺中心静脉。 牛牛文库文档分享六种最常用的中心静脉导管置管途径是： ●颈内静脉 ● 锁骨下静脉 ● 贵要静脉 ● 颈外静脉 ● 头臂静脉 ● 股静脉 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享[局部解剖] 牛牛文库文档分享中心静脉管径大 如上腔静脉：长6—8cm，直径2cm。所以血流丰富，循环快，达到右心房血流量为5升/分。 无论用于输入 高浓度营养液 刺激性大的化疗药 以及休克病人血容量的补充 都能迅速被稀释，到达重要组织器官，发挥药效。 牛牛文库文档分享2、中心静脉置管技术的发展 牛牛文库文档分享 ◆ 19世纪后叶，人们已经通过动物实验认识到右心房测压的重要性。 ◆直到20世纪50、60年代，中心静脉插管（锁骨下静脉）在美国率先应用于临床,进行血流动力学监测、全胃肠外营养（TPN）、中心静脉测压、抢救药品注入、恶性肿瘤化疗、骨髓移植、输液等诊断或治疗。 牛牛文库文档分享 ◆20世纪90年代中心静脉插管引入中国，天津肿瘤医院首先开展此项技术，主要是锁骨下静脉穿刺。 由于锁骨下静脉穿刺风险大，并发症多，技术要求高，在临床上普及受到一定阻碍。 ◆2001年我科借鉴其他医院经验，在操作方法上进