CT扫描中的剂量概念.docx

吸收剂量单位： Gy，戈瑞； 1Gy=1000 mGy 。 Gy 是描述辐射能量与人体组织作用时使用的一 个单位，它表示组织单位体积吸收辐射能量的程度，即 1mGy =1 mj/kg 。 CT螺旋扫描中是连续扫描长度，所以用 mGy*cm 来计算吸收剂量。 核辐射剂量单位 希沃特（ Sv） 毫希沃特 简称毫希（ mSv） 1Sv=1000mSv 希沃特和戈瑞的关系 如果不考虑人体对剂量吸收需要考虑的权重因子（这个讲起来复杂了，如果辐射源是中子、 ɑ粒子的话，权重因子最大会达到 20，如果被照射的人体组织和器官不一样，还要考虑不一 1 样的组织权重因子） Gy( 比释动能 ) 到 Sv（当量剂量）可以简化考虑成 ----- 1 Gy=1 Sv 换成常见的就是：毫希 =豪戈瑞 世界核协会对辐射剂量的分级： 我院 16 排螺旋 CT扫描剂量 头颅断层扫描： 664mGy*cm。( 原 2 排螺旋 CT 约为 595mGy*cm) 头颅螺旋扫描： 24 层图像（长度 12cm） 1021mGy*cm。 胸部扫描： 477mGy*cm。 上腹部平扫 +增强 3 期扫描： 40 层图像 420mGy*cm× 4=1680mGy*cm。 腰椎间盘扫描： 330mGy*cm。 我院经常出现的多部位扫描 头颅 +胸部， 1498mGy*cm。： 头颅 +颈椎间盘， 994mGy*cm。 头颅 +上腹部， 1441 mGy*cm。 头颅 +副鼻窦（以儿童最多） ，大约 1600mGy*cm。 2010 年 CT扫描总人次为 41784 人次 ，共有 3528 人次进行多部位扫描 （ 2~4 个部位），%。2011 年 1-6 月 CT扫描总人次为 22318，多部位扫描为 2256 人次， 10%，呈上升趋势。 多部位扫描基本上都超过了 1000 毫戈瑞，从一定程度上说， CT扫描的辐射堪比核辐射。 16 排 CT为什么会如此高的射线剂量呢？ 螺旋 CT 是容积扫描，同样的速度 2 排 CT能获得 5 毫米的图像，而 16 排 CT 能获得 1 毫米 的图像，就是说 16CT提升了扫描速度同时获得更多的信息量（就是更多的图像） ，但 16 排 CT 仍然不够快（确切的说是探测器还不够多， X 线的利用率还不够高） ，所以它同时也略增 加的 X 线的剂量。最新的 320 排的 CT可以 1 秒中扫描完胸部，比 16 排 CT更快的速度，同 样的信息量，而且更低的 X 线剂量。 CT 扫描剂量和放疗剂量对比 一般放疗剂量为 50Gy，每次 ~, 也就是 1800mGy~2000mGy，持续 6 周。 一些 2 部位扫描都快接近一次放疗剂量。 1 次胸片剂量： 1mGy以内，普通胸片 CR胸片 DR胸片。 粗略估计， 1000 次 DR胸片剂量 =1 次胸部 CT 剂量。 日本地震后核辐射引起了大家的关注 日本福岛第一核电站事故发生后， 4 月 26 日在核电站方圆 30 公里的屋内躲避区域内，有些 地方检测出了每小时 20 微希的辐射， 1 年剂量是豪希，而 CT 扫描单次最少也超过了 300 豪 戈瑞。 CT扫描危险程度 一些来自网络的信息： 美国食品和药物管理局的发言人曾有声明， 因进行一次 CT扫描而患上癌症的几率是 1/2000 ， 不必杞人忧天。但是，现在越来越多的迹象表明，一次 CT 扫描引发癌症的几率已上升到 1/100 。在美国每年平均进行了 6500 万次 CT检查， 而这个数字是 10 年前的 7 倍，数字的成 倍增长， 引起的健康问题是不容忽视的。 一些科学研究者发现， 在对 2000 名接受 CT扫描的 患者中， 30%的人曾经接受过 3 次以上的 CT 扫描，并被诊断出患有癌症， 而这个比例与在原 子弹事件中幸存者患癌症的比例惊人地相似。 1/2000 的概率感觉还是符合的， 但是已经是不低的几率了， 1/100 几率感觉太高了， 或许指的是那些大剂量、大范围的扫描。 ） 《新英格兰医学杂志》载文指出， CT 扫描造成的辐射已成为美国人遭受辐射的首要来源，有 2%的癌症源于此。 牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对 15 个国家的统计数据进行分析后发现：英国每 年诊断出的癌症病例中有 %%是由 X 射线检查所致。在 X 射线和 CT检查更为普遍的日本，每 年新增癌症病例中有 %%是由这两种检查造成的。 不可忽视的儿童 CT扫描 将成人的放射剂量用于新生儿或幼儿时，剂量效应会上升 50%%以上。儿童对于放射线影响 的灵敏度是中年人的 10 倍多，女孩对放射线比男孩更敏感。儿童的放射暴露癌症致死几率 预计高出成人每剂量单位的 2— 4 倍，儿童快速的细胞增殖和自身更长的平均寿命两者都会 造成其产生后遗