2021年全科医生团队半年工作总结.docVIP

　　全科团队长 　　（二）职责 　　1、协调中心各部门与团队签约服务工作的开展； 　　2、不断提高、扩大家庭医生签约服务内涵，科学合理地做好人员安排及绩效考核工作； 　　3、配合中心质控小组定期对团队签约工作进行考核； 　　4、承接、安排公共卫生相关条线在团队签约工作中展开； 　　5、合理划分团队家庭医生在社区的签约责任区域。 　　全科医生 　　（二）职责 　　1、了解社区居民的健康和病情信息，了解社区居民的实际医疗需求。 　　2、负责与社区居民做好家庭医生签约工作，建立社区居民健康档案。做好每个签约居民的相关资料收集、整理； 　　3、签约从重点人群开始（社区老人、残疾人、低收入人群），逐渐铺开到每个家庭，途径1）门诊自愿签约 2）区域划分签约； 　　4、做好签约患者的预约门诊工作、上门服务及电话咨询； 　　5、定期为签约居民作健康讲座及健康保健宣传资料发放； 　　6、做好社区患者在中心或上级医疗机构的入院、转诊工作，提供绿色通道； 　　7、做好上级医疗机构下转社区患者的康复随访工作。 　　社区护士及公卫医师 　　（二）职责 　　1、团队护士在中心护理部和团队护士长的统一领导安排下进行工作； 　　2、协助全科家庭医生做好签约准备工作及签约后相关资料的整理工作； 　　3、为全科家庭医生的签约患者合理安排预约门诊时间； 　　4、积极参与全科团队上门护理、医疗咨询、社区健康教育、慢病管理等工作； 　　5、完成护理常规工作。 　　其他人员 　　儿保、妇科医护人员 　　（二）职责 　　1、做好与条线相关社区居民（儿童、孕产妇）的签约工作； 　　2、开展健康教育、宣传资料发放等工作，定期随访，并与辖区内的团队医生做好协调、沟通工作； 　　3、做好每个签约居民的相关资料收集、整理。 　　全科团队成员工作职责 　　全科团队队长职责 　　在中心主任的领导下，根据团队岗位要求，对本团队成员实行双向选择。负 责领导本团队成员认真完成本责任区的预防、保健、康复、医疗健康教育和计 划生育等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。 　　认真制定本团队的年度工作目标，并有详细可行的工作计划，且有工作 目标，组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。 　　每半年对团队开展的工作（工作的质和量）有评价、分析，并对存在的 　　问题进行分析整改，并及时协调好团队内部工作程序，有序高效地开展全科团 队工作。 　　领导本团队成员按质保量完成本责任区的预防、保健、康复、医疗、健 　　康教育和计划生育技术指导等社区卫生工作。提供综合性、持续性、可及性的 优质服务。 　　注重提高服务质量，改善工作态度和方法，并督促本团队成员严格执行 　　各项规章制度和技术操作常规，防止差错事故发生，为社区居民提供高质量的 服务。 　　做好双向转诊工作，对于条件所限无法处理的病人，及时与中心联系， 　　由中心根据双向转诊协议与上级医院联系转送，重危病人应立即转送，必要时 派团队全科医生护送或团队成员陪同。 　　定期组织召集本团队会议，及时传达中心布置的各项工作，同时将团队 　　在运作过程中所存在的问题及时反馈，并注重团队内部工作的协调，沟通及问 题的解决。并认真做好会议记录。 　　负责本责任社区突发性公共卫生事件的核查，报告，临时处置和组织、联络、协调和支援工作。 　　认真落实布置完成中心下达的其他各项任务。 　　全科医师职责 　　在全科团队组长的领导下，负责本责任区的预防、保健、康复、医疗、 　　健康教育和计划生育技术指导等社区卫生服务工作。提供可及性，综合性、持 续性的、优质有效服务。 　　按时参加门诊及出诊工作，坚持首诊负责制。接到出诊要求，尽快前往 病家，询问病史，检查和治疗。参加门诊和病床临床及病区临床值班。 　　对诊断不明确的病人及时请上级医师会诊，协助做好双向转诊工作，必 要时做好陪伴护送。 　　认真执行各项医疗规章制度和操作常规，严防差错事故。 　　规范书写医疗文件，包括门诊病历、门诊处方、转诊记录、死亡登记、家庭病床病历、会诊记录等。 　　协助做好预防保健等工作，负责建立和维护本责任区的家庭健康档案， 负责本责任区 6 岁以上老人、康复病人，三无、低保等人员等上门访视服务工 　　作，负责本社区慢性病康复保健指导及行为干预计划的实施和健康档案的维护 等工作，逐步实行计算机管理。 　　做好责任社区的健康教育工作，及时发放健康知识宣传单，推广健康教 育处方，做好社区健康促进工作。 　　认真完成中心下达团队的其他临床性工作任务。 　　公共卫生医师职责 　　在全科团队组长的领导和质量监控部的指导下，严格按照公共卫生条线 的考核要求，做好本责任区的预防保健工作的工作任务。 　　协助团队成员完成健康档案的资料更新工作。了解本社区内慢性非传染 性疾病发热分布特征，与全科医师一道制定相关的干预