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附件 3 污水处理厂排放污染物基本信息申报表 (试行) 组织机构代码□□□□□□□□-□(□□) 单位名称(盖章) 法定代表人(签章) 填 表 人 行政区划代码□□□□□□-□□□ 报 出 日 期 年 月 日 — 30 — 环境保护部 表 1 :排污单位基本情况 1.单 省(区、市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、 及街 位地址 (道、路) 号 2. 中 4.联 6.传       º ˊ 5. 电话 心经度 系人 真 7.登 3. 中 8.隶属 9.邮 º ˊ 记注册  □  □   心纬度 关系 政编码 类型 10.污 12.污水 13.污 一级 □ / 二级 11.投 水处理   处理能力(万   水处理  □ □ / 三级 □ 运日期 级别 吨/ 日) 方法 — 31 — 14.污 城镇污水处理厂 □ / 工业区污 [废]水集 15. 重 国控 □ / 省控 □ / 市控 水处理 中处理装置 □ / 其他 □ 点级别 □ 设施类型 17.废 16.废 19.工 水 18.废气 水       业废水   排放口 排放口数量 进口数量 占比 数量 20.总 化学需氧 二氧化 氮氧化

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