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ADDIN CNKISM.UserStyle武汉大学专项奖学金申请表 院系： 填表时间： 年 月 日 专项奖学金名称： 姓名 性别 籍贯 学号 民族 政治面貌 专业名称 社会工作 评奖年度课程学习成绩及排名 分；第 名 班级或专业总人数 评奖年度综合测评成绩及排名 分；第 名 联系电话 主 要 先 进 事 迹 一、荣誉称号（日期、奖项名称、颁奖单位） 二、专业学习获奖 三、社会活动及获奖情况 四、社会工作（曾任或现任） 五、其他 本人保证以上内容的真实性，如有不实，相应责任由本人承担。 本人签名（手写）： 年 月 日 班 级 意 见 导师或班主任签名： 年 月 日 院 系 意 见 盖章： 年 月 日 奖学金评审委员会意见 签字 年 月 日 注：电脑打印 武汉大学学工部制