在职职工住院医疗互助保险.docxVIP

  • 33
  • 0
  • 约2.81千字
  • 约 6页
  • 2020-12-13 发布于河北
  • 举报
在职职工住院医疗互助保险 给付实施细则 一、 住院给付资料的提供 (一)住院清单、诊断证明、本人医疗蓝本手册和医保信息条形码,蓝本首页及住院费用登记页, 特殊病需提供特病审批单和特病相关资料,所有给付资料需提供原件及复印件(用 A4 纸张)。 (二)身份证及会员证复印件(使用网上申报给付的不用提供); (三)参加住院保险的保单(正本)、基层汇总联及职工所在明细联等复印件(使用网络申报给付的不用提供)。 (四)加强代办处对给付资料原件的初审工作。代办处要对所属 基层申报的赔付资料原件及复印件进行严格初审, 所提供的给付资料要真实、准确、清楚,无涂改,审核无误后,带原件和复印件交医保部进行复核,复核无误后,留下复印件退回原件。 二、对代办处网上住院理赔的要求 凡要使用网络版住院理赔的代办处,应向医保部提出网上理赔申 请,医保部根据代办处的申请, 指导代办处做好网上理赔前的业务和 技术准备工作, 共同拟定理赔停报截止时间段, 进行历史理赔记录的 倒库工作。网络工程师根据医保部要求对该代办处会员住院理赔历史 信息记录进行新老库转换(大约停止一个星期左右的申报时间)。在 这期间医保部按照住院理赔流程和网上理赔要求、 赔付标准,对代办 1 处进行网上理赔前的业务指导, 待理赔历史记录库转换后, 医保部及时通知代办处开始使用时间, 代办处根据医保部通知的时间进行网上申报给付。凡要使用网络版住院

您可能关注的文档

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档