自治区人民政府奖学金申请表 - 模板.docxVIP

自治区人民政府奖学金申请表 （2018-2019学年） 本人情况 姓 名 张 三 性别 男 出生年月 1999.6 照片 民 族 汉 政治 面貌 团员 入学时间 2018.9 学号 2018xxxx 所在年级 2018级 身份证号码 Xxxxxxx 联系电话 Xxxxxxx 广西安全工程职业技术学院大学建筑工程安全学院（系）建筑工程技术专业1班 曾获何种奖励 （国家、省、市、校奖学金） 学习成绩 成绩排名： 4 / 250 （名次/总人数） 实行综合考评排名：是□；否□ 必修课　10　门，其中及格以上　10　门 如是，排名： / （名次/总人数） 申请理由 （不改动格式） 申请人签名： 年 月 日 院系审核意见 （公章） 年 月 日 学校审核意见 （公章） 年 月 日