高压氧治疗临应用ppt课件(完整版）.pptVIP

第三节、高压氧治疗的适应证和禁忌证 ★1.急性有害气体中毒：包括一氧化碳、一氧化硫、硫化氢、 氰化物、氨气、光气中毒。 ★2.减压病。 （三）职业病 （四）五官科 ★1.眼底病：包括急性葡萄膜炎、视网膜动脉、静脉栓塞、 中心性视网膜炎、视神经炎。 ★2.突发性耳聋。 ★3.牙周病。 （五）皮肤科 ★ 玫瑰糠疹；结节性红斑、寻常 性痤疮、圆型脱发症、 弥漫性硬皮病、脚气病。 * 珠 江 医 院 第三节、高压氧治疗的适应证和禁忌证 ★配合放疗、化疗、激光等治疗 （六）肿瘤 （七）小儿科 ★小儿产伤、少儿癫痫、大脑发育不全、核黄疸及后遗症。 （八）妇产科 ★ 胎儿宫内发育迟缓。 （九）精神科 ★失眠、神经衰弱、癔病等。 （十）老年医学 ★ 各种原因造成早老性和老年性痴呆。 * 珠 江 医 院 第三节、高压氧治疗的适应证和禁忌证 （二）相对禁忌证 ⑴重症上呼吸道感染 ⑵重症肺气肿 ⑶支气管扩张症 ⑷重度鼻窦炎 ⑸心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞 ⑹血压过高者(160/100mmHg) ⑺心动过缓∠50次/分 ⑻未作处理的恶性肿瘤 ⑼近网膜脱离 ⑽早期妊娠（三个月内） （一）绝对禁忌 ⑴未经处理的气胸、纵隔气肿； ⑵肺大泡 ⑶活动性内出血及出血性疾病； ⑷结核性空洞形成并咯血 禁忌证 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 （一）耳气压伤 1.中耳气压伤（又称“气压损伤性中耳炎”）：是最多最常见的并发症。多发生在加压阶段。 中耳气压伤多发生在第一次做高压氧治疗的病人，在加压时常见，而且症状较减压时明显。绝大多数病人均发生在升压初期。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 2.内耳气压伤 在加、减压过程中，由于压力变化速度过快，鼓室内外压力不平衡造成内耳（前庭或耳蜗）的损伤。多发生在减压阶段。 * 珠 江 医 院 耳咽管 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 耳气压伤的预防： 向病人讲清楚进舱注意事项，指导病人在升压、减压时咀嚼食（口香糖）或少量饮水，不断作吞咽、打呵欠、张口和下颌在水平位左右运动，或捏鼻鼓气等调压动作，以不断促使鼓室内外压力平衡。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 （二）鼻窦气压伤 鼻窦内外气压失衡（窦内压过高或过低）造成的鼻窦损伤，称为鼻窦气压伤。多发生在加压阶段。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 （三）肺气压伤 肺气压伤是指肺内压过高或过低，导致肺组织损伤而引发的一系列病症。多发生在减压阶段。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 临床表现 起病比较急，大部分在出舱后即刻至10分钟内发病，少数病人甚至在减压过程中即发生。症状和体征初时可不明显，但进行体力活动时即显露和加重。以血性泡沫痰、皮下气肿并可伴有神经、循环系统症状为特征 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 肺气压伤的预防： 1、减压过程中严禁屏气 要使进舱人员了解气体在体内的基本知识，减压过程中保持正常呼吸节律，防止无意或故意屏气，保持正常呼吸和呼吸道通畅。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 肺气压伤的预防： 2、肺部有潜在性病变不宜进舱 所有入舱人员(包括陪护人员)入舱前必须接受胸片检查，如有肺气肿、肺大泡或空洞型肺结核等病史者，要认真检查，不得轻易进舱。对怀疑肺部有问题的病人，须作CT 检查，排除肺大泡后方可入舱治疗。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 肺气压伤的预防： 3、有严重肺气肿、肺大泡患者禁止进入氧舱内进行高压氧治疗 有高压氧治疗适应证而有肺大泡患者可接受常压饱和氧治疗。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 （四）氧中毒 氧气是维持机体生命活动须臾不可缺少的物质，故有人把氧气看作是“养生之气”，把“oxygen”一词译为“养气”。但是，物极必反，任何有益于机体的物质，如若摄取量超出生理限度，就会变成有害的物质，氧亦如此。在常压或略高压力下，或短时间内吸入常量或略多量的氧，它可治病养生；而在较高压力的环境中较长时间地吸入较高浓度较大量的氧，却可杀生，对机体造成严重损伤。 * 珠 江 医 院 第四节常见并发症和不良反应 较长时程地吸入高浓度或高压力的氧，导致机体某些器官产生器质性或功能性损害，称为氧中毒（oxygen toxicity；oxygen poisoning）。氧中毒是全身性损害，但肺、脑、眼等器官却是对氧的毒性作用最易感部位。下述