工程现场签证单(完整版).docVIP

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工 程 现 场 签 证 单 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 建设单位 监理单位 施工单位 负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 负责人: 年 月 日 现 场 签 证 表 工程名称: 标段: 编号: 施工部位 日期 致: (发包人全称) 根据 (指令人姓名) 年 月 日的口头指令或(监理人) 年 月 日的书面通知,我方要求完成此项工作应支付款金额为(大写) 元,(小写) 元;请予核准。 附:1、签证事由及原因 2、附图及算式 承包人(章) 承包人代表 日 期 复核意见: 你方提出的此项签证申请经复核: □不同意此项签证,具体意见见附件. □同意此签证,签证金额的计算由造价工程师复核. 监理工程师 日 期 复核意见: □此项签证按承包人中标的计工日单价算,金额(大写) 元,(小写) 元. □此项签证因无计工日单价,金额(大写) 元,(小写) 元. 造价工程师 日 期 审核意见: □不同意此项签证. □同意此项签证,价款与本期进度款同期支付. 发包人(章) 发包人代表 日 期 注:1.在选择栏中的“□”内作标识“√”, 2.本表一式肆份,由承包人收到发包人(监理人)的口头或书面通知后填写。发包人\监理人、造价咨询人、承包人各一份。 ? 工 程 量 签 证 表 工程名称 项目部位 建设单位 监理单位 图示或说明: 项 目 计量单位 工程数量 意见: 建设单位: 负责人签名: 意见: 监理单位: 负责人签名 意见 驻地监理工程师: 施工单位: 工程负责人: 制表人: 日期:

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