幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎的多种药物联合治疗效果观察分析.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎的多种药物联合治疗效果观察分析 摘要：目的探讨红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎效果及其影响因素。方法慢性浅表性胃炎患者随机分为红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗治疗组和标准治疗组，观察临床症状、治疗效果等。结果红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗组Hp根除率为92.9%，治愈率为95.2%，标准治疗组Hp根除率为71.4%，治愈率为85.7%。结论红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效高。 关键词：红霉素；呋喃唑酮；谷维素；幽门螺杆菌；慢性胃炎本文主要以慢性浅表性胃炎患者为研究对象，通过分析其影响因素及其疾病的变化规律，为进一步探讨慢性浅表性胃炎的诊断和治疗方法研究提供基础资料。现将临床资料报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机抽取2011年1月～2013年12月在新疆玛纳斯县人民医院住院收治的幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎患者84例为调查对象，年龄31～79岁。年龄在31～79岁，平均年龄（51.62±14.10）岁。其中男性为48例，平均年龄（52.17±14.06）岁；女性为36例，平均年龄（50.23±14.26）岁。所有入选患者随机分为红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗组和标准治疗组，每组均42例。 1.2方法 1.2.1问卷调查 本研究采用流行病学回顾性队列追踪研究方法，以面对面调查结合查看病例等方式，应用个体化问卷调查表。 1.2.2诊断标准 依据2012年中华人民共和国卫生部下发的[1]《慢性浅表性胃炎诊断标准》判定患者的病理学分型。 1.2.3方法 红霉素联合呋喃唑酮治疗组前5 d给予红霉素40 mg/d，呋喃唑酮2000mg，谷维素3次/d，4粒/次，分2次口服，治疗后5 d给予红霉素40 mg/d，呋喃唑酮3次/d，4粒/次，替硝唑1000 mg，谷维素1000 mg，分2次口服。标准治疗组给予奥美拉唑40 mg，2次/d，克拉霉素1000 mg，阿莫西林2000 mg，2次/d口服，治疗14 d。 1.3统计学分析 应用多元SPLM 3.0软件统计处理数据。应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，采纳Zung自评量表（SDS），开展流行病学调查，以α=0.05为检验水准。 2结果 2.1评价两组临床疗效比较 两组患者Hp根除率及临床治愈率比较见表1，红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗组Hp根除率为92.9%（39/42），治愈率为95.2%（40/42），标准治疗组Hp根除率为71.4%（30/42），治愈率为85.7%（36/42），两组Hp根除率、治愈率比较有统计学差异（P0.05），见表1。 2.2评价两组治疗前后肝功能变化 红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗组和标准治疗组治疗前后肝功能Tbil（169.73±17.62）umol/L、（61.26±15.11）umol/L、（171.57±11.74）umol/L、（60.74±15.10）umol/L；ALT（259.49±64.23）IU/L、（84.50±16.90）IU/L、（233.99±97.19）IU/L、（74.50±16.92）IU/L、等各指标均明显改善（P0.05或P0.01）。 3讨论 我国是慢性浅表性胃炎发生率较高的国家之一。国内外临床研究表明Hp感染是慢性浅表性胃炎发病的重要原因[2-4]。最早根除Hp感染的方法[5-7]是单一应用一种抗生素治疗，不但疗效很差，而且极易产生耐药。本次研究对我院收治的幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎进行随机对照研究（RCT），将84例Hp感染慢性浅表性胃炎患者随机分为实验组（联合治疗组）和对照组（标准治疗组）。红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗组Hp根除率达92.9%，治愈率为95.2%，远高于标准治疗组；奥美拉唑联合胃康灵治疗组和标准治疗组治疗前后肝功能各指标均明显改善（P0.05或P0.01）。奥美拉唑联合胃康灵治疗治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎临床疗效较标准三联疗法安全有效，其性价比更高。 参考文献： [1]胡伏莲.重视幽门螺杆菌感染处理中的临床问题[J].中国实用内科杂志，2008，28（9）：713-714 [2]徐娴，张振玉.雷贝拉唑为主的四联疗法治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎[J].实用药物与临床，2009，12（6）：401-402. [3]徐海燕.泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎疗效观察[J].重庆医学，2010，39（15）：2065-2066. [4]钟旭江，朱创健.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性慢性浅表性胃炎的疗效比较[J].中国药房，2011，22（3