医学胎膜早破.pptVIP

发生在急诊室的 ↓孕妇妊娠9个月,突发阴道大量流液,无 腹痛,无阴道流血,来诊。 4查体:T36.9℃,Bp:110/ 70mmHg,P:90次/分,R20次/分 宫高34cm,腹围92cm,未触及宫缩,宫体 无压痛,胎位L0A,胎心146次/分。  问题: 产妇的症状是否正常?为什么? 可能的原因有哪些? 最可能的诊断是什么? 4应如何处理?  胎膜早破 Premature rupture of membranes (PROM  胎膜早破 定义( definition) 原因( etiology) 临床表现( Clinical manifestation) 诊断( diagnosis 对母儿影响(eect) n处理( management) n预防( prevention)  一、定义 临产前胎膜破裂者称胎膜早破 足月妊娠胎膜破裂:妊娠满37周 足月前胎膜破裂:妊娠不满37周 发生率占分娩总数的27%~17%  二、原因 ↓生殖道病原微生物上行性感染引起胎膜炎 4羊膜腔内压力升高 斗胎儿先露部高浮 weeks 34-36 57 ↓营养因素:Vc、铜等缺乏 导致胎膜发育不良 ↓宫颈内口松弛 创伤、妊娠后期性交  三、临床表现 ■症状:突发较多液体自阴道流出,继而 少量间断流出,无腹痛,腹压增加时流液