南京医科大学外科学复习提纲.docxVIP

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2020-12-13 发布于天津
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南京医科大学外科学复习提纲.docx

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外科第二十四章颅内压增和脑疝颅内压颅内压成人儿童病因脑体积增加颅内血容量增加脑脊液量增加颅内占位病变颅腔体积缩小相关因素年龄婴幼儿和老人出现症状晚病变速度类似指数关系部位伴发脑水肿程度和病人全身情况机体调节与代偿脑脊液增减的调节脑脊液被挤入椎管吸收加快分泌减少脑血流量调节脑血流量二脑灌注压平均动脉压颅内压脑血管阻力全身血管加压反应库欣反应升高脉压伴心率减慢心搏量增加和呼吸深慢晚期血压下降而心率升高脑血管自动调节收缩或舒张血管颅内压增高的分期和临床表现代偿期早期颅内压高峰期头痛呕吐视盘水肿衰竭期诊

外科第二十四章颅内压增髙和脑疝颅内压颅内压（intMcranial pressure, ICP）:成人 80?180mmH:0 儿童 50?100mmH:0 病因：脑体积增加、颅内血容量增加、脑脊液量增加、颅内占位病变、颅腔体积缩小相关因素：年龄（婴幼儿和老人出现症状晚）.病变速度（类似指数关系）、部位、伴发脑水肿程度和病人全身情况机体调节与代偿：（1）脑脊液增减的调节：脑脊液被挤入椎管、吸收加快、分泌减少（2）脑血流量调节：脑血流量二脑灌注压（平均动脉压-颅内压）/脑血管阻力全身血管加压反应（库欣Cushing反应）：升高脉压伴心率减慢、心搏岀量增加和呼吸深慢，晚期血