外来器械学习管理标准制度.docxVIP

外来手术器械 (包括植入物 ) 管理制度 为了确保医疗安全 , 消除医疗隐患 , 对植入物和外来器械应严格规范的管理。根据《医 院感染管理办法》和《河南省二级甲等医院评审标准》的要求制定制度 , 确保手术患者的安 全。 1、外来器械进入医院之前 , 必须经过设备科查看相关资料 , 证件齐全 , 不得使用未经注 册、过期失效或淘汰的医疗器械。 2 、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训 , 以掌 握器械的基本性能和操作方法。 3 、加强手术科室的管理。当临床需要使用外来器械时 , 应提前 24 小时— 48 小时将器 械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。 、严格交接手续。查对无误后进行器械登记 , 双方签字 , 记录完善。对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌 , 严禁手术室使用。 5、消毒供应中心接到器械后 , 按照清洗消毒的流程 ,10 个步骤进行处理 , 并进行生物监 测 , 待监测结果合格后方可发放手术室使用 , 记录详实。 6、建立规范的操作流程。质量控制和追溯机制 , 发现问题立即启动追溯系统。 7、手术室使用前 , 再次检查器械包的完整性 , 包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求 , 然后使用。并保存灭菌指示卡于病历中 , 以备查验。 、急诊手术须使用外来器械时 , 必须履行上述手续 , 手术室、消毒供应中心和手术科室 人员严格遵守本