多重耐药菌定义与合理用药.ppt

多重耐药菌定义和合理用药;轻松一刻;;;某某还添了皱纹;某某减了体重;心酸; ;; ; ; ; ; ; ; 多重耐药（MDR）:主要是指对临床使用的 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 全耐药（PDR）:对 抗菌药物都耐药的细菌。 广泛耐药（XDR）： 除 抗菌药（主要指多粘菌素和替加环素）外，几乎对所有类别抗菌药物不敏感。; 是指内在的或先天的（非获得）对某些抗菌药物耐药， 它反映一个菌种所有或几乎所有代表的野生型菌株对抗菌药物的耐受性。 例如，枸橼酸杆菌对氨苄西林是天然耐药。; ; ; ; ;医院感染防控中的多重耐药菌;我们医院常见多重耐药;下面，简单介绍几个常见的多重耐药菌;MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌; ; ; ; ; ;多重耐药菌感染流行三环节;感 染 源;易 感 人 群;多重耐药菌感染人群的特点;四、多重耐药菌预防与控制;现代医院感染最重要的问题是－MDRO;卫生部办公厅关于印发《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的通知（2011.1.17）;*;（一）严格执行手卫生 医务人员：严格按照WHO五大洗手指征进行手卫生。 保洁人员、工勤人员：进行面对面现场指导与演示，主要是手卫生、消毒隔离知识。 患者及家属：进行耐心的说明，并告知洗手等消毒隔离措施的重要性，提供洗手设施或手消毒剂。; ; ; ; ; ; ;听诊器 血压计 体温计 输液架; ;外出诊疗： 先通知该诊疗科室，及时采取感染控制措施。 转科或转院时，必须在转科记录或出院小结中向接收方书面说明培养结果及对该患者应使用接触隔离措施，并安排医务人员陪同，向接受方说明对该患者应使用接触隔离措施。; ; 被服管理： 患者使用后的被服应放置于黑色塑料袋内规范封扎，封扎后在封口处粘贴“感染性被服”标签，由洗衣房人员收集，并注意交接提示。; 医疗废物管理： 利器置入利器盒，其余医疗废物均放置在黄色废物袋中，VRSE、VRE的感染患者医疗废物必须放入双层废物袋中，置入医疗废物周转桶中，由总务科专职人员统一回收。;三、预防控制关键措施——合理用药 “超级细菌”的出现是滥用抗生素最直接的恶果 ;优化抗菌药物的合理使用，以减少耐药菌及多重耐药菌的产生和筛选。 切实落实抗菌药物分级管理，禁止越级用药。 提高治疗性抗菌药物使用的微生物送检率 严格执行围术期抗菌药物预防性使用的相关规定 ;何时开始隔离？;何时解除隔离？