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- 2020-12-19 发布于江苏
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中小学生安全意识问卷
亲爱的同学,为了解中小学生自我保护意识的情况制此问卷 ,请根据你的真实情况认真
完成每一个问题,感谢你的配合!(在 上涂黑)
○□
一、基本信息
Q1 :年级
你是 年级学生
Q2 :生源来自
高河本地 外来
○ ○
Q3 :共同生活的人(可多选)
爸爸 妈妈 爷爷 奶奶 姥姥 姥爷 其他
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二、单选题(选择一个符合自己真实情况的选项)
Q4 :过马路时,最重要的是什么?
○没车就可以过
快速冲过去就行,司机能躲着我
○
看清信号灯及路面情况,走人行横线
○
Q5 :马路上的黄色信号灯亮起是什么意思 ?
表示绿灯就要亮了,可以通过
○
表示红灯就要亮了,不可以通过
○
○没什么特殊的意思
Q6 :.如果你独自在家,有人敲门说是来检查电表(水表或燃气)的,你会怎么做?
○去开门
○不开门
○告诉他大人不在,明天再来
Q7 :你会向网友透漏自己的家庭地址、电话号码等真实信息吗?
可以直接告诉
○
○如果比较熟悉就告诉
○坚决不透露
Q8 : 如果网友约你出去玩儿,你会怎么做?
○当然要出去玩儿 ○自己先想一会儿,有可能会去
和家长商量后再决定 坚决不去
○ ○
Q9 :在图画圈的身体部位中,不能让他人触碰的部位画“ X ” .
A. 手部 B.头部 C. 嘴部 D.胸部
□ □ □ □
□E.胳膊 □F.腿部 □G.私密部位 □H.脚部
Q10 :如果有老师或其他大人要接触上面你画“ X ”的地方,你会怎么做?
○听对方话,不用告诉家长
感觉不好,但不告诉家长
○
○不让对方碰,并且告诉家长
Q11 : 如果有同学或朋友要接触上面你画“ X ”的地方,你会怎么做?
○同学朋友之间不用计较
拒绝他 / 她,并告诉他 / 她这些地方不能碰
○
拒绝他 / 她, 并告诉老师、家长
○
Q12 : 用湿手开关电器或是用湿抹布擦拭电器有触电的危险吗?
有 没有 没关系
○ ○ ○
Q13 :插插头时,手可以触碰插头的金属部位吗?
可以 不可以 不知道
○ ○ ○
Q14 :如果有同学欺负你,你会怎么做?
想寻求帮助,又怕遭到报复 报告老师,让老师处理
○ ○
不能吃亏,加倍奉还 默不作声,独自承受
○ ○
Q15 :购买食品时你会关注生产日期吗?
会 看情况 不会
○ ○ ○
Q16 :你独自走在路上,有陌生人称遇到麻烦请你帮忙,你会怎么做?
别人有难,应该帮忙
○
赶快走开,他 / 她可能是坏人
○
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