咯血诊断与处理理2020年.ppt

咯血的诊断与处理 齐齐哈尔医学院附属第二医院 呼吸科赵微微  定义 喉 咯血( hemoptysis) 指喉及喉以下呼吸道任何 部位的出血,经口排出者  咯血与其它部位出血的鉴别 1.口腔与鼻咽部 2.呕血 Suplen mocha 喉  咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 病因 肺结核、支气管扩张、肺癌、消化道溃疡、肝硬化、胃 肺炎、肺脓肿、心脏病等 黏膜病变、胆道出血等 出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽 上腹部不适、恶心、呕吐 出血方式咯出 呕出、可为喷射状 血色 鲜红 棕黑、暗红或鲜红 血中混合物痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下,一般没有 有,可为柏油样便 出血后痰性状常有血痰数日 无痰  Laryngeal careinoma Foreige body wishbone) nf the lunc  【病因与发生机制】咯血原因很多,主要见 于呼吸系统和心血管疾病。 1支气管疾病 2肺部疾病 3心血管疾病 其他  最常见的原因 支气管炎及支气管扩张,结核,支气管肺癌。 由曲霉菌属引起的空腔感染引起大咯血正逐步增 多 大咯血的常见病因:支气管扩张、空洞型肺结核、 肺脓肿、动脉瘤破裂。  病因与发病机制 1.支气管疾病:支气管扩张症支气管肺癌  支气管