IgA肾病不是一种病.docxVIP

IgA肾病不是一种病 2013-04-08 齐卡医生 I (u} tmetnrc ot mtvl仃「、IgA mem 先做道语文题。请根据不同的重音读出今天的标题 “igAT病不是一种病”，会有 多少种读法？ 自问自答一下，最起码会有如下几种读法。 一、 IgA肾病不是一种病。强调的是“ IgA肾病”。 二、 IgA肾病不是一种病。强调的是 不是”二字。 三、 IgA肾病不是一种病。强调的是 一种”二字。 四、 IgA肾病不是一种 病。强调的是 病”。 那么，我今天的标题如何理解呢？应该是第三种理解。 IgA肾病不是一种病，而 是一组病。 在临床上，我们经常碰到患者连一张病理报告单都没拿就来问： 大夫，你看我是 IgA几级几级，估计我多长时间能到尿毒症？或者估计我还能或多久？ 实际上，这样的问题往往很难回答。 目前IgA肾病的分型或分级系统主要的有如下几种， Lee氏分级，Haas分期， 以及前两年刚刚提出来的牛津分型。 我们且看目前应用最广泛的Lee氏分级： I级：肾小球病变：绝大多数正常，偶有轻度系膜增宽（节段），伴或不伴有细 胞增生；小管间质改变：正常。 U级：肾小球病变：肾小球局灶系膜增殖和硬化（50%），罕见小的新月体；小 管间质改变：正常。 川级：肾小球病变：弥漫系膜增殖和增宽（偶尔局灶阶段），偶见小的新月体、 球囊粘连；小管间质改变：局灶间质水肿，偶见细胞浸润，罕见小