五项操作考核统一标准.docVIP

远程护理本科毕业实习技能考评 考评内容：微量注射泵、简易呼吸器、心电监护仪、除颤仪、心肺复苏。 操作一：微量注射泵 一、微量注射泵使用 （一）目标 1.正确输注血管活性药品，调整血压、心率，维持循环功效。 2.输注镇静、镇痛药品，微量给药，流速均匀，以维持药品最好有效浓度。 （二）准备 1.护士：衣帽整齐，洗手，戴口罩。 2.病人：了解诊疗目标，并做好准备。 3.环境：整齐，有电源及插座。 4.用物：微量注射泵及电源线，输液架，诊疗盘（碘伏、棉签），弯盘（车上车下各一个），胶布无菌盘（50ml或20ml注射器及抽取拟输入药液）、加药单、输液巡回卡，必需时备静脉输液用物 （三）评定 1.了解患者身体情况，向患者解释，取患者合作。 2评定患者注射部位皮肤及血管情况。 3.微量注射泵性能，电源插头是否和病室内电源插座相吻合。 （四）注意事项 1.安装注射器时，注射器圈边必需紧靠注射器座。 2.每次调整输注速率后，勿忘再按开启键。 3.熟悉报警信号，并能正确、快速地排除故障。 4.加强巡视，亲密观察生命体征及注射部位，立即排除异常情况。 5.保持使用药品连续性，连续使用二十四小时后应更换延长管，如有污染立即更换。 6.严格无菌操作及查对制度。 （五）指导患者 1.通知患者使用微量注射泵目标，输入药品名称，并能配合。 2.通知患者输液肢体不要进行猛烈活动。 3.通知患者及家眷不要随意搬动或调整微量注射泵，以确保用药安全。 4.通知患者有不适感觉或机器报警时立即通知医护人员。 二、微量注射泵操作步骤 用物准备 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作项目是微量泵使用技术。x床xx，刚测得微量血糖是**mmol/L，遵医嘱给于 “各位老师好，我是xx病区xx，今天操作项目是微量泵使用技术。x床xx，刚测得微量血糖是**mmol/L，遵医嘱给于“NS20ml+胰岛素20u以5ml/h静脉泵入。” 自我介绍 洗/喷手，戴口罩 准备用物 “用物及本身准备完成，操作开始。 “用物及本身准备完成，操作开始。” 洗/喷手，举手 查对医嘱，准备药液， 注明药名、浓度、剂量、速度 “请问您叫什么名字？请给我看一下您腕带，xx，我是管床护士xx，您血糖偏高，现遵医嘱给您用微量注射泵静脉泵胰岛素。注射泵能匀速地缓慢给药，确保安全降血糖。正在输液是吧？请给我看一下 “请问您叫什么名字？请给我看一下您腕带，xx，我是管床护士xx，您血糖偏高，现遵医嘱给您用微量注射泵静脉泵胰岛素。注射泵能匀速地缓慢给药，确保安全降血糖。正在输液是吧？请给我看一下…有一个留置针，等会儿我会将药液接到这个留置针上。接上微量泵后会影响您活动，您要不要先上一下厕所？…” 连接微量泵辅助导管， 注射器圈边 注射器圈边必需紧靠注射器座，刻度向上。 将注射器装到微量泵， 加药单贴于注射泵上 携用物至床旁 查对患者 解释 固定注射泵于输液架上或床架上 接电源，开电源开关， 备胶布3根，（消毒肝素帽） 遵医嘱设定输注速度等参数， 在排气，检验有没有气泡 将延长管和输液通路连接 必需时重新调整速度，若出现报警，针对原因处理后，再按开启键。 必需时重新调整速度，若出现报警，针对原因处理后，再按开启键。 “胰岛素给您用上了，您感觉怎么样？假如有什么不舒适请告诉我。 “胰岛素给您用上了，您感觉怎么样？假如有什么不舒适请告诉我。” 观察通畅情况，胶布固定 观察生命体征及反应 “ “xx，注射泵速度调是5ml/h，请您不要调整速度，我们会立即测量血糖值，依据血糖值调整速度…，输注完成或有其它问题，微量泵会报警，听到报警我们会立即赶来，您不用担心。输液手臂不要猛烈活动，请您和家眷不要随意搬动或调整微量泵泵，如有不适感觉就告诉我，我会常来看您，有事您也可按呼叫铃喊我。” 安置患者 交待注意事项 调整常规输液速度，喷手， 统计巡回卡 推车回处理室处理用物，喷手，统计护理统计单 …… “ “xx，您好，您微量血糖已降至6mmol/L，现遵医嘱停用胰岛素，我给您将泵卸下来。” 查对床头牌 按停止键 关机 “药已停了，xx您安心休息，我会常来看您，有事也可打铃喊我。 “药已停了，xx您安心休息，我会常来看您，有事也可打铃喊我。” 微量注射泵，及注射器、延长管等均置于诊疗车下层。 微量注射泵，及注射器、延长管等均置于诊疗车下层。 分离延长管和留置针 调整常规输液速度，喷手， 统计注射药巡回卡 擦拭微量注射泵，充电备用。 擦拭微量注射泵，充电备用。 推车回处理室处理用物 喷手，取下口罩 统计护理统计单 “操作完成，请老师指教 “操作完成，请老师指教。” 对老师评价、指点表示感谢！ 举手 操作二：简易呼吸器 一、简易呼吸器使用 （一）目标 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命低氧血症。 （二）评定 1.病人有没有自