络活喜-高血压基础知识电子教案.ppt

Muller et al. N Engl J Med 1985;313:1315–1322 Marler et al. Stroke 1989;20:473–476. 清晨血压升高显著增加心脑血管事件风险 晨峰血压 6:00 0:00 12:00 18:00 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 卒中 (n=1,167) 心肌梗死 (n=2,999) 卒中数量(每2小时) 心肌梗死数量(每小时) 一天中的时间点 重 要 高血压 基础知识 高血压的治疗 高血压的危害 高血压的定义与诊断 高血压 高血压导致靶器官损害 脑卒中 … 左室肥厚 冠心病 心肌梗死 … 动脉硬化 内皮功能受损 … GFR降低 CCr降低 血肌酐升高 尿蛋白增加 … 高血压与动脉硬化 重 要 高血压与心脏损害 高血压与心脏损害 心肌肥厚、左室肥厚等 冠心病：心梗 、心绞痛 心律失常：心动过速、心房/室扑动、心房/室颤动等 心力衰竭：左心衰、全心衰 重 要 高血压与脑血管损害 重 要 高血压与肾脏损害 发病机制： 高血压致肾小动脉壁增厚，管腔变窄，致肾脏缺血 病理表现： 肾脏小动脉硬化 肾实质损害 临床表现： 夜尿增多、少尿、蛋白尿、水肿、肾小球滤过率(GFR)降低、血清肌酐(Ccr)和尿素氮(BUN)