双向情感障碍临床路径.docxVIP

精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径 2012 年版） 一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为精神分裂症（ ICD-10 ：F20）、持久的妄想性障 碍（ICD-10 ：F22）、分裂情感性障碍 （ICD-10 ：F25） （二）诊断依据。 根据《国际精神与行为障碍分类第 10 版》（人民卫生出 版社）。 1.起病突然或缓渐， 以阳性症状或 / 和阴性症状为主要症 状群，或者同时存在情感症状。 2.病程至少 1 个月。 3.社会功能明显受损。 4.无器质性疾病的证据。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南 - 精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 、《精神分裂症防治指南》 （中华医学会编著）。 1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗 策略。 2.抗精神病药物治疗。 3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和 行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采 用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟 哌啶醇短期肌内注射疗法） ，联合苯二氮卓类药物治疗（肌 肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药 物）；电抽搐治疗（ ECT）。 4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。 （四）标准住院日为≤ 56 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合精神分裂症（ I