呼吸科抗生素讲课精编.ppt

常用抗生素临床应用 问题 用不用?用什么?怎么用? 预防” 越新越好 给药方式 越广越好 剂量 疗程 内容 合理应用抗生素的相关概念 常用抗生素的作用特点 合理应用抗生素的保证因素 我院抗生素使用存在主要问题 合理使用抗生素的概念 《抗菌药物临床应用指导原则》 令首先要有明确的诊断 ◇要掌握抗生素的抗菌谱 根据致病菌的敏感度选择抗生素 根据患者的具体情况选择抗生素 ◇根据抗菌药物的药动学特点选择抗生素 ◇严格掌握适应症,避免滥用 正确的给药方案 机体状态(免疫器官功能) 感染部位、病情程度 药代动力学 吸收、分布、代 谢、排泄 机体 给药方案 流行情况 病原菌 耐药性 产酶 细菌 药效学 时间/浓度依赖型 ·杀菌剂/抑菌剂 组织渗透 图:合理用药应掌握的信息抗菌时效 根据PK/PD理论 ■抗菌药物可被分为2大类,即 浓度依赖型和时间依赖型 浓度依赖性抗菌作用 1、药物抗菌活性随药物浓度增加而增加 即在一定范围内药物浓度愈高,杀菌活 性愈强。 临床用药目的:取得抗生素Cmax/MIC 10或AUC24MIC125 、这类药物包括:氨基苷类、喹诺酮类 阿奇霉素、二性霉素B、甲硝唑 抗菌药物药时曲线模式 血药浓度一 C/MIC AUC/MIC MIC Sub-MIC TMIC PAE 12 时问(h) 抗菌药物药时曲线模式 时间依赖性抗菌作用 抗生素的抗菌作用与药物浓度