周围神经病概概念与防治.pptVIP

周围神经病 周围神经是指嗅、视神经以外的脑 神经和脊神经、自主极其神经节。包括 10对脑神经和31对神经,周国神经疾 病是指原发于周国神经系统结构或功能 损害的疾病。最常见的有特发性面神经 麻痹、三叉神经痛、单神经麻痹、脑神 经和神经均可受累的格林巴利综合征 特发性面神经麻痹(Be11)麻痹 又称面神经炎。是茎乳孔内面神经非特 异性炎症。表现为急性发病的单侧周国 性面神经麻痹。 [病因病理] (1)病毒感染 (2)面神经峡血 病理改变早期面神经水肿、脱髓鞘、严 重者轴突变性 临床表现:急性起病、1/2是者48h达高峰, 一舭不超过5天达高峰,表现面神经周围性 麻痹。额纹消失貮变泷。眉弓低。眼睑闭合 不全Be11现家阳性或闭合乏力,即睫毛征阳 性,鼻唇沟变浅或消失,口角下垂。味觉和 腺体分泌障碍。 膝状神经节处病变:外耳带状疱疹 耳痛、舌前2/3味觉消失、听觉过敏,腺体 分泌障碍,称为Hunt综合征。 [诊断与鉴别诊断] 急性起病的单侧周围性面瘫即可诊断,但辯与下 列疾病鉴别 GBS综合征:双侧例周国性面瘫及其咆脑神经 受损,四肢弛缓性瘫,C、S、F蛋白细胞分离。 2、中耳炎、迷路炎詟可并发耳源性面神经麻 痹,但有耳症状。中颅凹颅底骨折、并发面 神经麻痹、但有外耳流血和流出C、S、F。 3、颅底转移癌:除面瘫外。尚有其它脑 神经麻痹。 4、桥脑小脑脚病变:听神经瘤、胆脂