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司法鉴定委托书 (法医物证)
×××司鉴[ 2××] 法物 鉴字第 1 号 委托方
联系人
电话
送检人 1
证件名称
证件号
电话
送检人 2
证件名称
证件号
电话
联系地址
委托日期
司法鉴定 机
构 机构名称××××司法鉴定中心
联 系 人××
地
址××省××市高新区××大道 1 号××产业园二期 A 栋 A 区 1 许可证号
联系电话
委托鉴定事项 及
用
途 鉴定事项□亲子鉴定
□父系鉴定
□母系鉴定
□个体识別 □其它
用途□申报户口
□领养手续
□诉讼
□公证
□个人了解
□其它
委托鉴定 要
求
是否属于 重新鉴定 □首次鉴定 □重新鉴定 重新鉴定原由
原鉴定结论
案情摘要
鉴定材料 目录和数量
详见“案件编号
的《司法鉴定材料接收返还单》”
样本史记
正常□被鉴定人未接受骨髓移植;
□被鉴定人三个月内未接受输血;
□被鉴定人无单卵同胞 异常□有输血史;
□有骨髓移植史;
□手指经常接触致畸的化学试剂;
□有同卵双胞胎的兄弟或姐妹;
□其他史记
鉴定费用
亲权鉴定项目
□ 标准
□ 协议 个体识别项目
□ 标准
□ 协议 父系关系鉴定项目
□ 标准
□ 协议 母系关系鉴定项目
□ 标准
□ 协议 其他项目
□ 标准
□ 协议 收费总计
元,人民币(大写)
元整。
鉴定文书 发送方式 □ 自取 □ 邮寄
地址
□ 其它(注明)
协议事项
1、机构应当严格依照有关技术规范保管和使用鉴定材料。鉴定委托人同意或者认可
□ 因鉴定需要耗尽检材;
□ 因鉴定需要可能损坏检材;
□ 鉴定完成后无法完整退还检材;
□ 检材留样保存 3 个月。
2、时限从协议鉴定即日起______个工作日完成, □ 遇复杂\疑难\特殊的技术问题,将延长鉴定时限;
□ 需要补充或者重新提取鉴定材料的,将延长鉴定时限。
3、重新提供样本或退款等特殊情形约定
□ 在委托人提供的样本无法完成鉴定的情况下,为继续鉴定过程,委托人应重新提供 能够满足鉴定实验所需的样本或通知当事人到鉴定中心现场采样;
□ 委托人因无法取得鉴定实验所需样本要求终止鉴定的,退款数额为原收费的 7%。
4、回避
□ 委托人要求鉴定人回避。被要求回避的鉴定人姓名____________。
5、鉴定过程中如需要变更协议内容,由协议双方协议确定。
其他约定 事
项 1 、当事人是否同意被照像
□同意
□不同意 2、当事人是否同意留取指纹
□同意
□不同意 3、其他事项同意对
采样。
监护人签名
协议变更 事
项
单亲鉴定另一方不在场原因简述
鉴定风险 提
示 1、鉴定意见属于专家专业性意见,其是否被采信取决于办案机关的审查和判断,鉴定人和鉴定机构无权干涉;
2、由于鉴定材料或者客观条件限制,并非所有鉴定都能得出明确的鉴定意见;
3、鉴定活动遵循独立、客观、公正的原则,因此,鉴定意见可能对委托人有利,也可能不利。
委托单位/人 (签名、盖章)
年
月
日 接受委托的鉴定机构 (签名、盖章)
年
月
日 说明1、涉及选择项目的,确定后在□里打√;
2、本委托书一式二份,委托方与本中心各执 1 份,具有同等效力。
表现手法富有新意。
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