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内科学题库间质性肺病 思考题： 1、 简述诊断间质性肺疾病的常用实验室检查。 间质性肺炎疾病疾病的常用实验室检查包括： （1）胸部 X 线平片和胸部 CT ，其中高分辨 CT 是诊断间质 性肺疾病的重要手段之一。 （2）肺功能；以限制性通气功能障碍为主，早期弥散功能 （DLco ）可明显下降。 （3）支气管肺泡灌洗：可进行细胞学、细菌学、生化、免 疫介质等检查。 （4）肺活检：包括经支气管镜肺活检、经胸腔镜肺活检及 开胸肺活检，是确诊间质性肺疾病的重要手段。 2、 间质性肺疾病胸部影像学检查有何特点？ 间质性肺疾病影像学检查的特点：绝大多数显示双肺弥漫性 阴影。阴影呈网络状、弥漫膜玻璃状、结节状，可以混合存 在。晚期蜂窝囊性改变。 3、 简述间质性肺疾病的肺功能特点？ 间质性肺疾病的肺功能特点： （1）以限制性通气功能障碍为主， FVC 、FEV1 降低， FEV1/FVC 比值正常或升高， RV 随病情进展而下降。 （2） 弥散功能早期可明显降低， DLco 明显下降，学期中晚 期可显示低氧血症，因过度通气还可出现低碳酸血症。 4、 简述特发性肺纤维化、结节病及肺泡蛋白沉积症治疗 上的区别。 （ 1） 特发性肺纤维化治疗效果较差，预后不佳，目前多采 用糖皮质激素和免疫制剂。 糖皮质激素多为中等剂量开 始（泼尼松 0.5mg/（kg ·d）,口服四周后逐渐减量。后期 蜂窝肺， 肺功