2020年胃癌护理查房.docxVIP

专业资料可编 专业资料可编 辑 温州市第二人民医院 护生查房记录 查房日期 2014-12-1 8 查房题目 肝脓肿术后护理诊断及护理措施 主查学生 郑妮 查房对象 林小华 病人姓名 林小华 住院号 50142 8 科室及床号 肝胆外科19床 参加人员：郑妮、刘敏、聂万 病史介绍 主诉:反复发热，右上腹闷胀不适。 现病史：患者因 反复发热，畏寒1月余”入院，患者1月余前至贵州旅游时出现发热 ，体温高达 38.5 C,伴畏寒，寒战，伴右上腹闷胀不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，量少，非喷射性，无 肛门停止排便排气，无皮肤、眼白黄疸，无反酸暧气，至当地医院就诊，与抗感染、补液治疗效 果不佳，体温反复