多重耐药菌预防和控控制可用.ppt

多重耐药菌医院感染预防与控制  海南西部中心医院 儋州市第一人民医院 学习内容 细菌基础知识 )多重耐药菌的基本概念 Q多重耐药菌感染流行病学 a多重耐药菌预防与控制  海南西部中心医院 儋州市第一人民医院 、细菌基础知识  海南西部中心医院 儋州市第一人民医院 、细菌基础知识 形态 球菌 杆菌 革阳性革兰氏阳性球菌革兰氏阳性杆菌 (G球菌) (G杆菌) 氏染 色阴性革兰氏阴性球菌革兰氏阴性杆菌 (G球菌) (G杆菌)  海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院 细菌基础知识 金黄色葡萄球菌 葡萄球菌属 表皮葡萄球菌 凝固酶阴性 葡萄球菌 腐生葡萄球菌 革兰氏阳性球菌 肠球菌属→屎肠球菌、粪肠球菌、铅黄肠球菌、鹑鸡肠球菌 β溶血链球菌 A群链球菌 B群链球菌 链球菌属 α溶血链球菌 肺炎链球菌、 草绿色链球菌 微球菌属 红色:医院感染防控中常见细菌  海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院 、细菌基础知识 克雷伯菌属 肺炎克雷伯 埃希菌属 大肠埃希菌 肠杆菌科 阴沟肠杆菌 (OF糖管发酵) 肠杆菌属 革兰氏阴性杆菌 沙门菌属 XX沙门氏菌 志贺菌属 一 XX志贺氏菌 假单胞菌属 铜绿假单胞菌 非发酵菌 不动杆菌属 鲍曼不动杆菌 (OF糖管发酵) 嗜麦芽窄食单胞菌 红色:医院感染防控中常见细菌  海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院 正常细菌 “超级细菌” 抗生素豪 细菌正常的附药性机理示意围。 一招变面康通遇性,使药物不渗透至体内 第二招产生风脑使抗生索数 第三招吧位自质改变使药物不能与细结台。  海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院 二、多重耐药菌的基本概念  海南西部中心医院 儋州市第一人民医院 多重耐药菌的定义 多重耐药(MDR):主要是指对临床使用的三类或三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 全耐药(PDR):对几乎所有抗菌药物都耐药的细菌。 广泛耐药(XDR):除1-2类抗菌药(主要指多粘菌素和替 加环素)外,几乎对所有类别抗菌药物不敏感。 MDR XDR PDR  海南西部中心医院 儋州市笫一人民医院 常见的多重耐药菌 ○耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) o耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶( ESBLS)细菌 ○耐碳青霉烯类抗菌药物肠杄菌科细菌(CRE) ○耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杄菌(CR-AB) o多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) o多重耐药结核分枝杆菌等