复杂性白内障超声乳化手术分析.pptVIP

中山大學中山眼科中心白内障科 HTHALMIC CENTER S SEN UNIVERSI 复杂性白内障的超声乳化手术 中山眼科中心 陈伟蓉 ◎中山大學中山眼科中心白内牌 小瞳孔 硬核 晶状体脱位 浅前房(恶性青光眼) )中山大学中山眼科中心白内牌 小瞳下超声乳化面临的困难 困难 虹膜脱出 撕囊 分离后粘连 劈核困难 皮质不易抽干净. 常见并发症 后囊膜破裂 玻璃体脱出 状体栋寄玻璃体 ◎中山大學中山眼科中心白内牌 引起小瞳的常见原因 葡萄膜炎 长期使用缩瞳剂 Marfan综合征 老年性瞳孔开大肌萎缩 ·假性囊剥脱综合症 糖尿病虹膜红变或瞳孔开大肌萎缩 玻璃体切除术或小梁切除术后 手术中损伤虹膜 特发性 ◎中山大學中山眼科中心白内牌 小瞳(直径≤4mm) 分类: 低反应性(功能性),如: √单纯老年性瞳孔开大肌萎缩 √长期使用抗青光眼的缩瞳剂 固定性(解剖性),如: √虹膜后粘连 √外伤、医源性和神经源性 ◎中山大學中山眼科中心白内牌 扩大瞳孔的各种方法 药物:睫状肌麻痹剂、散瞳剂 软性 甾体类抗炎滴剂 粘弹剂:高粘滞性高弥散性 瞳孔牵张器:两把器械法、单把器械法 ·硬性〈虹膜拉钩 瞳孔扩张环 瞳孔扩张器 虹膜手术 ◎中山大學中山眼科中心白内牌 药物 ·睫状肌麻痹剂:1%的盐酸环戊通、 1%盐酸托吡卡胺、1%硫酸阿托品 ·散瞳剂:2.5%的盐酸去甲肾上腺素、美多丽 非