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长沙楚雅分享关于精神分裂一个令人惋惜的故事 每年 10 月 10 日是世界精神卫生日。今年世界卫生组织 WHO）提出的口号是「精神卫生中的尊严 Dignity in Mental Health）」，中国的主题是「心理健康，社会和谐」。 从事精神科四年，我逐渐理解了这群生活能力受损的人、几种不 被理解的疾病。这群「再也回不到过去」的病人，总勾起我深深的同情。 而这些病人，大多数患有「精神分裂症」，也就是大众可能熟悉，但 并不真正了解的「精神病」。 「精神分裂症」最早是 20 世纪精神病学家布鲁勒提出的，他认为 本病的临床特点包括：  联想障碍   情感淡漠   意志缺乏   继之而来的内向性  精神分裂症多发于 15 ～45 岁的青壮年，成年人终生患病率为 1% 左右。 Angel ，一个 18 岁的年轻少女，是让我记忆尤其深刻的精神分 裂症患者之一。 来就诊时， Angel 的症状已经很典型。 在 记忆中，Angel 聪明、乖巧且懂事。Angel 就是她唯一的 天使，是太阳一样的存在。 然而 2 年前，Angel 变了，变得情绪容易敏感，总觉得有人在背 后嘲笑自己，多次与班级同学发生争执。 以为那只是因为 Angel 没有父亲而被那些「坏孩子」捉弄，只是为她办理了退学手续。 可惜 不知道，那时她的精神状态叫「关系妄想」。 「关系妄想」是精神分裂症思维障碍的表现之一，具体指人把别人 与自己完全无关的言行当作是针对自己。 比如路人看自己一眼，就觉得对方认识自己；比如有人往地上吐 口痰，就觉得是在侮辱自己；比如几个人聚在一起小声说笑，就觉得是 在说自己坏话…… 退学在家的 Angel 再也不愿走出家门，经常询问谁是自己的父 亲。 隐瞒 Angel 亲生父亲是重度精神疾病自杀身亡的实情，撒 了个善意的谎言：爸爸出国去做很重要的事情，再过几年你就知道了。 不知道，这句话彻底影响了 Angel 今后的生活。 Angel 开始整日上网研究各国首相及国际形势，后来逐渐就变成 了研究星座、玄学、外太空。而 以为，她这只是为打发无聊的时间。 直到有一天， Angel 突然说自己不是地球人，经常能够听到神 父的声音。 却把这当作神迹，认为是真诚的信仰让神父显灵。 其实，她那时的症状叫「幻听」，是精神分裂症感知觉障碍的表现 之一。 一年前，Angel 的情绪变得越来越不稳定，经常莫名其妙打 、 口中不停谩骂她，说她是巫婆、是谋杀她亲生父母的凶手。 她的行为愈发令人不可理解，她自称来自外太空的女神，有一股 超能力控制她的身体，可以施展法术。 终于， 隐约觉得，女儿可能得了与父亲相同的疾病。 可悲的是，她极力抗拒这样的猜想，宁愿相信：她那离奇玄幻的世 界只是虚构出来解闷的工具，那荒诞怪异无法预测的暴力行为是被鬼 神附体。 其实，Angel 表现出的明显的非血统妄想、被害妄想以及躯体的 被动体验说明，她的精神状态已经很危险。 「非血统妄想」很好理解，就是「觉得自己不是亲生的」，不少小朋 友曾经因为亲友的一个笑话有过这种难过的体验，但是他们长大之后， 有了「现实检验能力」，很容易明白自己是不是亲生的。 「被害妄想」是精神分裂症的常见症状，简而言之就是觉得有人要 杀死自己，有时是具体的人，有时甚至无法指明到底是谁，只是「感到」 有人要杀了自己。 「躯体的被动体验」又称为「被控制感」，就像 Angel 说的那