安立泽治疗病例分享.pptVIP

安立泽联合甘精、赖脯胰岛素治疗方案 病例分享 东莞市东城医院 马超  患者基本信息 蔡建X,男,59岁 主诉:呼吸困难4天。 现病史:患者于4天前因受凉后出现咳嗽、呼吸急促,且岀现全身抽搐、意识不清,于东 莞市人民医院就诊(具体不详),诊断为:“癫痫持续状态 左额、颞、顶硬膜下出 蛛网膜下腔出血 2型糖尿病”、“糖尿病酮症酸中毒”予以呼吸机辅助呼 吸及多巴胺持续泵入维持血压,因家属原因要求出院;随后即来我院治疗,收其入院,起 病以来。患者不言语,无发热,精神差,二便正常 既往史:既往有“2型糖尿病”病史10年,平时坚持予“赖脯胰岛素”治疗,疗效不佳,1 年前因“糖尿病足”行右下肢截肢手术;无“高血压”、“冠心病”病史  体格检查 体温:36.5℃C,心率120次/min,血压130/8mmHg 体型稍胖,失语状态,查体不合作,口腔中有气管导管,甲状腺未触及肿大;呼吸急促 吸气三凹征明显,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量细湿罗音,心、腹部均未见异常 右大腿下段缺如,左下肢无水肿,肌张力正常,左膝反射存在,病理征阴性。  入院时实验室检查 血常规:中性粒细胞:80.3%,红细胞2.96×1012/L,血红蛋白:80g/L,红细胞压积0.25 CRP:200 生化检查:凝血功能正常:血沉:140mm/h;脑钠肽:1326pg/ml;肾功能: